河北省医保报销标准是多少,在职和退休人员相差多少?答案来了
关于医保报销标准,全国各省略有差异。很多人,只知道住院可以享受医保报销待遇,但是,很多人不知道,自己到底能报销多少,钱是怎么算的。今天,我就带大家一起来看一看,河北省在职人员和退休人员的医保报销标准。
一、河北省级医保报销标准
(一)医保住院起付标准
一级定点医院,起付标准为500元;二级定点医院,起付标准为650元;三级定点医院,起付标准为800元。
需要注意的是,职工如果在一个年度内,在同一个级别的医院多次住院,且上次住院费超过起付线的,应该在相应医院起付线基础上依次降低20%,最低不得低于200元。
(二)医保住院报销比例
统筹基金支付额为3万元(含),最低报销比例83%,最高报销比例91%。
统筹基金支付额为3万元~7万元(含),最低报销比例85%,最高报销比例93%。
统筹基金支付额为7万元~20万元(含),最低报销比例87%,最高报销比例95%。
需要注意的是:退休职工的报销比例,在职工报销比例基础上,分别提高1个百分点。
二、河北石家庄医保报销标准
(一)市域内县(市)医疗机构住院起付标准及支付比例
一级定点医疗机构,起付线为200元,报销比例为95%;
二级定点医疗机构,起付线为300元,报销比例为90%。
(二)市区医疗机构住院就医的起付线和支付比例
一级定点医疗机构,起付线为200元,报销比例为95%;
二级定点医疗机构,起付线为700元,报销比例为85%;
市属三级定点医疗机构,起付线为900元,报销比例为83%;
省属三级定点医疗机构,起付线为1200元,报销比例为80%。
举个例子:王先生,在石家庄市区一级定点医疗机构住院,住院和医药费用合计2万元。其中:有2000元不在医保支付范围之内,无法报销。王先生出院时,医保能报销多少钱?
王先生出院医保报销金额:(20000-2000-200)*95%=16910元。
需要注意的是:
1.退休人员起付线,在职工报销标准基础上,降低100元。
2.退休人员的报销比例,在职工报销比例基础上,提高3个百分点。
3.在石家庄,要想退休享受终身医保待遇,职工医保最低缴费年限为:男30年,女25年,且实际缴费年限不得低于10年。
写在最后:
很多灵活就业人员,只知道缴纳职工养老保险,因为退休以后,可以按月领取养老金。但是往往人们都忽略了缴纳职工医疗保险这件事。实际上,对于退休人员来说,有时医疗保险待遇,要比养老金更重要。因为人们退休以后,生病住院是在所难免的事。而医药费往往都会很高,对于普通家庭来说,有时候支付起来会比较吃力。所以,建议大家能交职工医保的,尽量要交,确保退休时能享受终身医保待遇。相对来说,有了终身医保待遇,相当于给自己安装了“缓冲装置”,在你生病住院的时候,可以缓解看病就医的带来的经济负担。
很多人不愿意缴纳职工医保,认为没有用。对此,你怎么看?
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