儿童购买医疗保险的主要原因如下：


　　- 减轻经济负担：儿童身体机能发育不完善，免疫系统不成熟，易患感冒、肺炎、贫血等常见疾病，甚至可能患白血病、癌症等重大疾病。医疗保险可以报销门诊、住院、特殊疾病治疗等费用，以减轻家庭的经济压力，特别是对重大或长期疾病的治疗。


　　- 确保医疗资源的获取：有医疗保险的儿童可以更方便地获得专家门诊、住院治疗等优质医疗资源，确保儿童在生病时得到及时有效的治疗，减少因经济原因放弃或延迟治疗。


　　- 享受预防性保健服务：部分医疗保险政策涵盖疫苗接种、体检等儿童预防性保健项目，有助于早期发现和预防疾病，促进儿童健康成长。


　　- 保险方便成本低：儿童医疗保险程序简单，可通过家庭支付或学校集体保险，无需繁琐的健康通知和体检。保费相对较低，政府也会给予补贴，大多数家庭都能负担得起。


　　- 提供长期保障:儿童医疗保险是长期保障，即使孩子长大了，也可以继续享受医疗保险待遇，保障不会中断。


　　儿童医疗保险和商业医疗保险有以下区别:


　　保险性质


　　- 儿童医疗保险：属于社会医疗保险，是一种具有福利性质的社会保障机制，部分费用由政府补贴。


　　- 商业医疗保险：是一种商业保险，由专业保险企业通过签订保险合同经营，以盈利为目的经营。


　　参保条件


　　- 儿童医疗保险：通常对被保险儿童的健康没有特殊限制，只要符合当地的保险规定，如当地户籍或父母一方在当地参加社会保障。


　　- 商业医疗保险：保险公司将承保被保险人的健康状况。一些患有严重疾病或有过去病史的儿童可能无法参加保险，或需要增加保费。


　　资金来源


　　- 儿童医疗保险：费用由个人和政府共同承担，政府将给予一定的财政补贴，以减轻家庭的支付负担。


　　- 商业医疗保险：保费完全由投保人承担，不同产品的保费差异较大，取决于保险责任、保障范围、保险金额等因素。


　　保障范围


　　- 儿童医疗保险：保障范围相对较窄，对药品、诊疗项目和医疗服务设施有一定的限制，通常只能报销符合医疗保险目录规定的费用。


　　- 商业医疗保险：保障范围广，部分产品可以突破医疗保险目录的限制，报销医疗保险不能报销的费用，如进口药品、自费药品、特殊医疗服务等，但具体保障范围因产品而异。


　　报销比例和额度


　　- 儿童医疗保险：各地将根据医疗机构的等级等因素制定不同的报销比例和限额。一般来说，报销比例在一定范围内，年度最高报销限额。


　　- 商业医疗保险：报销比例和金额通常按照保险合同执行。有些产品可以在符合条款规定的情况下实现更高比例的报销，甚至可以报销所有合理和必要的医疗费用，保险金额相对较高。


　　保险条款和服务


　　- 儿童医疗保险：政府部门制定统一的政策法规，条款相对稳定，各地的医疗保险政策在大框架下可能存在一些差异。


　　- 商业医疗保险：条款由各保险公司制定，内容复杂。不同产品的条款在担保责任、索赔条件、豁免范围等方面存在差异，需要被保险人仔细阅读和理解。


　　儿童医疗保险的报销比例和金额因地区而异。以珠海为例：


　　- 住院报销：在一个社会保障年度（从当年7月1日起至次年6月30日止）内，5000元及以下的，在一、二级医疗机构就诊的70%，在三级医疗机构就诊的60%；5000元以上，20000元以下(含20000元)，支付70%；2万元以上，5万元以下(含5万元)，支付80%；5万元以上至20万元，支付90%。未成年人医疗保险基金支付单价1000元及以上的一次性材料费50%。


　　- 门诊报销:基层医疗机构报销比例可达50%；二级医疗机构的报销比例约为40%；三级医疗机构报销比例相对较低，为30%。


　　一般来说，儿童医疗保险报销也有以下特点：


　　- 设置起付线:部分地区一级医院不设起付线，二级医院起付线300元，三级医院起付线500元。


　　- 有报销限额：年度最高报销限额，如部分地区基本医疗保险基金支付医疗费用年度最高可报告20万元，严重疾病保险基金支付医疗费用年度最高限额为30万元。


　　- 区分门诊特殊疾病：门诊特殊疾病的起始支付线为每年300元，最高支付限额和报销比例按住院报销标准执行。特殊门诊疾病包括红斑狼疮、偏瘫、血友病等。