嗨,大家好,欢迎收看本期的节目。今天我们来聊一聊在看病就医过程当中不能报销的医疗费用。提前了解,在看病就医的时候就能有效避免损失。相信大家在看病就医的时候都有这样的体验。明明医保说可以报销60%的比例,但是实际报销的金额却根本达不到60%。而之所以会出现这种情况,是因为不是所有的医疗费用都可以进行报销,有些医疗费用是不予报销的。


  今天我们就来详细的盘点一下都有哪些情况?


第一种情况:在非医保定点医疗机构就医

  众所周知,医保能够报销的医疗机构是有限制的。只有在医保的定点医疗机构产生的费用,才能够用医保进行报销。但是市面上并不是所有的医保机构都是医保定点医疗机构,所以这部分不在医保目录当中的医疗机构就是不能够进行报销的。一般来说能够被纳入到医保定点医疗机构当中,都是经过审核并公示的医疗机构。公立医院,社区卫生服务中心,乡镇卫生院都是医保的指定医院。但如果像是一些私人承办的医院,还有私人牙科诊所等等都是没办法进行医保报销的。所以大家在看病就医的时候一定要选择医保定点医疗机构,这样所产生的费用才能用医保进行报销。


第二种情况,没有满足起付线

  了解医保的朋友都知道,医保报销是有一定的要求的,而其中之一就是要满足起付线。比如不同的地区起付线标准是不一样的,有些地区的起付线可能是600元,但有些地区可能要1000元。如果没有达到这个起付线,那么医保就是不能够进行报销的。但大多数的地区起付线都是可以累计的,如果我们在一年之内多次就医且达到了起付线,那么在之后的部分就可以正常使用医保进行报销了。


第三种情况,没有列入医保目录的药品不能报销

  在医保当中我们常常会说到一个词,那就是医保目录范围内的药品。市面上的药品有很多,但并不是所有的药品都在医保的。目录之内,而这个目录就相当于报销名单,只有在这个名单之内的药品才能够报销,一些没有被纳入医保名单的药品就不能报销了。如果你开了这种不能报销的药品,那么即便有医保也是需要自费的。所以在这里也提醒大家,如果大家在就医的时候要使用医保,那么一定要告诉医生,尽量给自己开医保目录内的药品,这样一来就能够报销更多,减少自己的花费。


第四种情况,境外就医不予报销

  我国的医保制度主要针对的是我国境内,但如果我们在国外就医,那就不在医保的覆盖范围之内了,所以是不能够进行报销的。这一点相信还是比较好理解的,大家在境外就医就不能再使用国内的相应制度了。


  总的来说医保不能报销的情况还是有几种的,大家也一定要提前了解,这样在看病就医的时候我们就能够更有计划。合理的利用医保制度能够为我们省下更多的钱,也能够拿到更多的权益。


  好了,以上就是今天的全部内容,感谢大家的收看,我们下期再见。