周口市医保基金即时结算改革首批试点定点医药机构成功实现当日收到回款

　　2025年3月14日，周口市首批四家医保基金即时结算改革定点医药机构实现医保基金“即时结算”。职工基本医保基金86.58万元，居民医保基金417.38万元，合计503.96万元医保基金实现当日申请，当日拨付到定点医药机构账户。

　　按照国家、省级医保部门安排部署，我市积极探索医保基金即时结算新模式，建立“日拨付、月结算、年清算”的医保基金结算新机制。原来，定点医药机构按月向医保部门申报费用，医保部门接到申请后30个工作日内将相关费用拨付至定点医药机构账户。实行即时结算改革后，医保基金结算周期提速至日、周（T+1、T+3、T+7），医保基金拨付时限缩短至1天、3天、7天。即时结算改革将医保基金“后付”变“现付”，为定点医药机构持续解决现金流问题，有效缓解定点医药机构垫付资金压力，医保基金使用效率进一步提高。

　　为稳妥做好我市医保基金即时结算改革工作，我市先行选择了周口市眼科医院（周口市第七人民医院）、周口市传染病医院（周口市结核病防治所）、周口市第一人民医院和华润周口医药有限公司德信行大药房周口中心店4家定点医药机构作为我市首批医保基金即时结算改革试点定点医药机构。下一步，我市医保部门将针对即时结算改革中存在的突出问题,及时研究解决，推动结算拨付流程更加优化，基金支出更加安全稳定，稳步实现全市定点医药机构医保基金即时结算。

　　来源：周口医保微信公众号