在医疗看病缴费的过程中

　　我们常常会听到医院人员讲到用医保

　　“统筹支付”

　　“个人自付”

　　和“个人自费”

　　它们到底有什么区别？

　　今天就来给各位老朋友理清楚

一、三个钱包要分清

　　看病交费时，咱们的钱包其实分三个口袋：

　　1. 公家钱包（医保统筹支付）

　　就像集体大锅饭，国家帮咱们存了一笔看病钱。只要是医保目录里的药和检查（好比买菜清单），超过起付线就能报销。比如北京老王住院花了2万，目录内1.8万，超过起付线1800元的部分，医院直接扣掉公家钱报销。

　　2. 自己钱包里的医保钱（个人自付）

　　指在医保目录范围内，需要由来看病的患者自己负担的缴费。

　　这部分钱可先由医保个人账户内的存款余额进行支付，

　　医保卡里的存款专门用来付：

　　 起付线（住院门槛费）

　　乙类药自付部分（好比买药要先自掏10%）

　　报销后剩余部分

　　封顶线以上、

　　目录范围内超限价部分等。

　　还有不够部分，再用现金等方式付。

　　例如李大妈做CT检查500元，属于目录内。起付线200元自付，剩下300元报销80%后还要自付60元，总共自付260元。

　　3. 完全自己掏腰包（个人自费）

　　指在医保报销范围外的药品、项目等，不能用医保卡，由患者全额自己支付。

　　就像买名牌衣服不进医保：

　　? 进口支架、自费药

　　? 美容整形等非治病项目

　　张大爷装了个进口心脏支架3万元，因不在医保目录，全部自己付。

二、为啥要分这么清楚？

　　1. 公家钱要省着花

　　国家把治病必需品（普通药、基础检查）放进医保目录，贵重药、进口药要自己承担。就像家里过日子，米面油走公账，人参燕窝自己买。

　　2. 报销规则不一样

　　职工医保和居民医保报销比例不同（职工报得多），医院等级越高报销越少。比如在社区医院看感冒能报90%，去三甲可能只报70%。

三、看病省钱妙招

　　1. 带卡三件套

　　医保卡+身份证+慢性病证明（如有），就像出门带钥匙。

　　2. 保存好收费单

　　重点看"分类明细"，要求医院标明哪些是自费项目。就像买菜要小票，花得明白。

　　3. 优先用医保钱

　　刷医保卡里的余额付自付部分，不够再掏现金。就像先用饭卡里的钱吃饭，用完再付现。

　　【举个实在例子】

　　陈奶奶住院总花费是1万元：

　　? 目录外：进口止疼药2000元（全自费）

　　? 目录内：8000元（起付线1000元，报销比例80%）

　　计算：

　　公家出：(8000-1000)×80%=5600元

　　自己付：1000+(8000-1000)×20%=2400元

　　全自费：2000元

　　总共掏：2400+2000=4400元

【重要提醒】

　　? 医保目录每年微调，看病前可让子女帮忙查最新目录【这点很重要】

　　? 慢性病记得办特病证明，能多报销

　　? 自费超过一定数额可申请大病救助

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