这份异地就医指南,请收好
异地就医是什么?
异地就医是指参加淮安市基本医疗保险的人员在市外,即省内、跨省等地区发生的就医行为。
现就异地就医有关政策宣传如下,
敬请关注!
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一、人员类别
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。另外,外出农民工、外来就业创业人员也可进行备案。
二、报销范围
普通门诊、门诊特殊病医疗费用以及部分定点零售药店异地购药。
三、办理流程
先办理备案、后持社保卡或医保电子凭证就医
(一)所需材料
1.异地安置退休人员和长期居住人员:本人身份证、社会保障卡和异地居住证明。
2.异地转诊人员:在具有转诊资质的医疗机构,通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。因病转外就医有效期为一年,超过一年需重新办理。
3.常驻异地工作人员:社保卡、单位外派证明或合同。
(二)备案方式
1.现场备案,就是经办机构窗口进行备案。
2.不见面备案。
(1)网站申请
淮安医保中心网站:http://www.hayb.cn/fuwu/shenqing.asp
(2)微信办理
微信公众号:右上角加号 → 添加朋友 → 公众号 → 搜索“淮安医保”;
微信小程序:“发现”→ 小程序 → 搜索“国家异地就医备案”
备注:“淮安医保”微信公众号需实名认证
“国家异地就医备案”只可办理跨省地区的异地就医
(3)电话备案
0517-82380562
四、参保人员异地就医的待遇都一样吗?
不一样的,总体上是执行就医地目录,参保地政策。1.省内异地就医执行江苏省统一的医保目录(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),参保地的报销政策。2.跨省异地就医和异地门诊直接结算,都是执行就医地规定的医保目录范围和参保地的报销政策。
五、异地就医结算方式
异地就医人员在异地就医联网定点医院就医结束后,在结账处凭社保卡或电子医保凭证结算医疗费用,个人承担部分直接从账户扣除或现金支付,可报销部分,由医保经办机构与异地医院直接结算。
温馨提醒:
为节约时间和减轻垫资压力,请各位参保群众积极在异地就医前备案,并在备案后直接在就医地结算。凡办理异地就医备案人员原则上不予回来报销,如您在使用中遇到问题请拨打涟水县医保中心咨询电话:0517-82380562 82396612。
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