嗨，大家好，欢迎收看本期的节目，今天我们来聊一聊2025年关于医保的新变化。新的一年到来，医保政策又有新变化啦！这次的变化，可是和咱们的钱袋子息息相关，涉及到缴费和结算两大方面。接下来，咱们就一起看看这些变化到底是怎么一回事，又会对咱们产生哪些影响。

第一项变化：医保局即时结算改革：看病报销更快更方便

　　首先，咱们聊聊医保局推进的即时结算改革。就在最近，医保局发布相关文件，提及到了今年即将开始试点的即时结算。很多人对这个即时医保结算不太了解，说起来，这个改革啊，就像是给咱们的医疗报销装上了“加速器”，让咱们看病报销的速度快了起来。

　　在过去，咱们去医院看病，医保报销部分总是得等上好一阵子才能到账。有时候，出院时咱们得先垫付全部费用，然后等医保报销的钱慢慢打回来，这个过程确实有点繁琐，也让人心里有点不踏实。

　　但是，从2025年开始，这种情况就要大大改善了。国家医保局提出了即时结算的目标，要在2025年让全国80%左右的统筹地区基本实现即时结算，到了2026年，全国所有统筹地区都要实现这个目标。

　　即时结算，简单来说，就是咱们在定点医药机构看完病后，医保报销的部分能够迅速到账，不用咱们再垫付费用等报销了。这样一来，咱们的经济压力就能大大减轻，看病也更加方便了。

　　目前，这项改革，已经在一些地方开始试点了。比如河北、浙江、安徽等省份，以及一些具体的统筹地区，都已经启动了即时结算模式。这些地方的朋友们可能已经感受到了这项改革带来的便利。

　　对咱们普通人来说，即时结算的好处可是显而易见的。首先，咱们不用再为垫付医疗费用而发愁了，资金压力大大减轻。其次，报销速度快了，咱们也能更快地拿到钱，心里更加踏实。最后，这项改革还能提高医疗服务效率，让咱们看病更加顺畅。

第二项变化：职工医保缴费基数变化

　　说完即时结算改革，咱们再来聊聊职工医保缴费基数的变化。这个变化，和咱们每个月要交的医保费用息息相关。根据敦煌市医保局等部门的通知，2025年职工医保的缴费基数有了新的标准。具体来说，2023年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资为7194元，这个数就成了咱们职工医保缴费的基准线。

　　在这个基准线上，个人月缴费基数定下了上限和下限。上限标准是21582元，也就是说，如果咱们的工资超过了这个数，那么超过部分就不用再交医保费了。下限标准是4317元，如果咱们的工资低于这个数，那就得按照4317元来交医保费。当然，不同地区的缴费上下限是不同的，但新的一年，都会有所改变，这一点，大家也要注意。

　　这个变化啊，对咱们职工参保人的影响可不小。首先，对于那些工资比较高的朋友来说，缴费上限的设置能够减轻他们的经济负担。毕竟，工资越高，要交的医保费就越多，现在有了上限，他们就能少交点钱了。

　　而对于那些工资比较低的朋友来说，缴费下限的设置则能够保障他们的医保待遇。如果他们的工资低于下限标准，那么他们就能按照下限标准来交医保费，从而确保自己能够享受到应有的医保待遇。

　　此外，这个变化还涉及到灵活就业人员的医保缴费。以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险的人员，他们的缴费基数也按照全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资来执行，也就是7194元。这样一来，灵活就业人员也能享受到更加公平合理的医保缴费政策了。

　　不得不说，2025年关于医保的变化还是挺多的。不过这些改革，也给我们带来了很多的便利。总的来说，2025年的医保变化给咱们带来了不少实惠和便利，保障了咱们的医保待遇。

　　而对于我们广大的参保人来说，在这个政策多变的时代下，也要多多关注政策消息，避免损失。