记者25日获悉近日,广州市人力资源和社会保障局会同广州市财政局出台了《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于公布2019年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》(以下简称《通知》)。记者梳理发现,有几大惠民亮点。


  2019年起


  住院报销比例达到75%左右


  广州2017年下半年重新修订出台了《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民社会医疗保险办法的通知》,从2018年开始,城乡居民医保住院报销比例分两级跳,2018年调整后政策范围内的住院费用报销比例达到70%左右,比2017年高近10个百分点;2019年起,报销比例达到75%左右水平,比2017年高近15个百分点。


  其中,未成年人和在校学生在三级医院的住院报销比例,将从65%提升至2018年70%,2019年起更提升至80%。非就业人员及老年居民等在三级医院的住院报销比例将从55%提升至2018年60%,2019年起提升至70%。


  在校学生缴费月均增加约6元


  在城乡居民医保待遇大幅提高的同时,筹资标准也需适当提高。2019年在校学生及其他参保居民个人缴费率由0.55%提升至0.73%,财政缴费率由1.32%提升至1.69%,保障城乡居民医保待遇方面,政府承担了主要责任。


  剔除缴费基数(广州城乡居民医保缴费基数为本市上上年度城镇居民家庭人均可支配收入和农村居民家庭人均纯收入的算术平均数)每年约10%的自然增长,在校学生及其他参保人员2019年个人缴费比上年度月均增加约6元。其中符合广州社会医疗救助金资助范围的困难居民,个人不用缴费,由市医疗保险救助金代为缴纳个人参保费用。2019年具体标准如下:


  划重点:


  2019年居民医保:个人缴费约288元、政府补贴667元


  根据统计部门数据,2017年度本市城市常住居民家庭人均可支配收入为55400.49元,2017年本市农村常住居民家庭人均可支配收入为23483.88元。


  根据上述数据计算,2019年缴费基数为(55400.49+23483.88)÷2=39442.185元,四舍五入精确到元为39442元。


  2019年在校学生及其他参保人员的个人缴费标准=2019年城乡居民医保缴费基数×0.73%=39442×0.73%=287.93元,四舍五入精确到元为288元。


  2019年在校学生及其他参保人员的财政补助标准=2019年城乡居民医保缴费基数×1.69%=39442×1.69%=666.57元,四舍五入精确到元为667元。


  上述计算结果如低于国家或省规定的标准,按国家或省规定的标准执行。


  特别注意:


  2019年城乡居民医保参保缴费有关事项说明


  (一)参保缴费时间及待遇享受期


  参保缴费时间为2018年9月1日至2018年12月20日。


  待遇享受期为2019年1月1日至2019年12月31日。


  (二)参保方式


  集体经济组织(或村民委员会)的城乡居民(大中专学生除外),以户为单位由集体经济组织(或村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。白云区、黄埔区、南沙区、番禺区可引导集体经济组织(或村民委员会)的中小学生到所在学校统一办理参保缴费手续。


  符合民政或残联资助参保条件的困难人员,由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续(大中专学生除外)。


  大中专学生、城镇户籍中小学生由所在学校统一办理参保登记手续。


  以个人身份参保的其他城乡居民由本人或代理人自主选择到户籍所在地或者本市居住地街道(镇)公共服务机构办理参保登记手续。


  已参加2018年度城乡居民医保的参保人员无需重新办理参保登记手续,系统自动续保参加下年度城乡居民医保。如参保人已办理停保手续,则需按相应的参保渠道重新办理参保登记手续。


  (三)缴费方式


  集体经济组织(或村民委员会)的城乡居民(大中专学生除外)由所属集体经济组织(或村民委员会)统一代征代缴居民医保费。


  在学校参保的学生由所在学校统一代征代缴居民医保费。


  以个人身份参保的人员需在办理参保登记的扣费账户里备足款项,确保征缴期内扣费成功。已参保但未办理委托银行划扣手续的现金缴费人员,应尽快到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户,委托银行划账扣费。


  知多D


  城乡居民医保的参保人包括广州的全日制在校学生,以及未参加职工医保的广州户籍城乡居民(未成年人、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民)。据统计,2017年至今城乡居民医保参保人数达到476万人。


  【记者】朱伟良


  【校对】吴荆子


  【通讯员】穗人社宣