自6月30日起，哈尔滨市基本医疗保险市级统筹全面做实并实施，这是市医保局真正践行“为民医保”宗旨，完成我市今年确定“民生实事”的一项重要任务。全面做实市级统筹后，全市实现了制度政策、基金管理、经办服务“三统一”，提高了统筹层次，增强了基金抗风险能力，消除了市域内政策差异，9区9县老百姓公平享有同等医疗保障待遇和医疗资源，覆盖700.4万余参保人。


　　全市执行统一的参保覆盖范围、筹资标准、医保《三项目录》、保障范围和待遇标准等制度政策；


　　城镇职工和城乡居民医保基金统一征收、核算、管理使用，建立了县（市）零星医疗费预拨机制，累计拨付2.5亿元；


　　使用统一的医保管理信息系统、经办流程、两定机构医保定点准入办法。


　　市级统筹后


　　主要实现了五大方面利好


　　一是提高了保障标准，9县（市）门诊、住院保障范围和报销比例提高至与市区一致，由最低78%提高至90%，提高个人账户划入比例平均1.5个百分点，原各统筹区实际缴费年限予以互认；


　　二是减轻了企业缴费负担，县（市）由“双基数”缴费统一为“单基数”缴费，用人单位不再为退休人员缴纳基本医疗保险费，助力企业减负降费每月近1800万元；


　　三是填补了政策空白，允许县（市）灵活就业人员参加职工医保，目前参保7253人，将县（市）公务员、医疗照顾人员纳入保障范围，目前覆盖27785人；


　　四是提高了职工年度最高支付限额，最多由16万元提高至50万元；


　　五是实现了市域内就医直接结算，县（市）参保人到市区就医不需要再办理转诊手续，在全市定点医药机构就医购药持卡“一站式”直接结算，经办业务全市“一窗式”通办。


　　目前，9县（市）已有13.52万人次在市区定点医药机构就医刷卡直接结算。


　　记者 于勇澜


　　来源： 哈尔滨日报