近日,江苏省无锡虹桥医院涉嫌骗保引起广泛关注。国家医保局检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元,最终金额以实际核实为准。


  今天咱们说的这一起发生在西安的案例,也是医保诈骗——授意他人刷医保买药再转卖牟利。


  10月8日,西安市莲湖区法院公开开庭宣判了王某某诈骗一案。


  自2022年起,被告人王某某在网络上发帖、微信群发布信息称可以通过医保卡套现,部分医保卡持有人遂联系王某某,并在其指定的药店刷卡购药后将药品留存在药店,王某某以刷卡金额的60%—65%比例套现转账给持卡人,再以药品金额的70%比例出售给药品回收人员,从中赚取差价牟利。经查,王某某事先联系好部分药店工作人员贺某等四人(均另案处理),帮助持卡人杜某等17人套刷医保卡,套现总金额为65903.3元。2022年4月15日,王某某被西安市公安局环食药侦支队民警抓获。


  法院审理认为,被告人王某某以非法占有为目的,多次授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购并予以销售,数额较大,其行为构成诈骗罪。结合王某某的犯罪性质、情节、对社会的危害程度以及其对犯罪事实自愿认罪认罚、已退缴全部违法所得,对其从轻处罚,判处其有期徒刑二年六个月,缓刑三年,并处罚金人民币三万元。 据陕西高院公号


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