甲磺酸伊马替尼胶囊,这个名字对很多人来说可能有些陌生,大家通常都更熟悉它的另一个名字——“格列卫”。这种靶向药物在治疗慢性粒细胞白血病以及恶性胃肠道间质肿瘤患者上有奇效,可谓是不折不扣的救命药。但它价格昂贵,普通家庭难以负担。不在基本医保目录之内。空有“救命药”却吃不起,是许许多多罹患重大(罕见)疾病的患者不可承受之痛。


  而如今,我省建立谈判机制,有关部门和特殊药品生产企业等进行谈判,并通过专家的遴选,包括甲磺酸伊马替尼胶囊在内的五种救命药纳入城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围,九江市第一人民医院成为了九江市唯一一家可以定点报销的综合性医院。普通家庭也能负担起“救命药”了!


  一年为患者节省二十万元


  特效药定点报销对患者而言意味着什么?


  患者李先生罹患慢性粒细胞白血病,正处于病程发展的平稳期,这时候的他,只要每天服用甲磺酸伊马替尼胶囊,就可以有效地控制疾病,正常生活。但昂贵的特效药成为了这个并不富裕的家庭不可承受之重。他告诉记者:“治疗白血病一直都得使用甲磺酸伊马替尼胶囊,一个月就得花费2万多元,而以往这种特殊药品是无法通过医保报销的,我家人都是工薪阶层,患病快一年了,几乎用光了所有的积蓄,非常困难。但又不能停药,停药就意味着等死。一旦不吃药,病情失去控制,进入了加速期和急变期,再吃药也很难救回来了。”


  而现在,在九江市第一人民医院甲磺酸伊马替尼胶囊这样的特效药按医保结算可纳入大病保险基金支付,不另行设立起付线,支付比例暂定为职工医保75%,居民医保70%,这也就意味着,像李先生这样的患者,一年可以省下将近二十万元!与甲磺酸伊马替尼胶囊类似,另一种治疗乳腺癌的注射用曲妥珠单抗一瓶价格为2.4万元,同样可以报销70%到75%!


  5种“救命药”纳入医保支付范围


  据悉,本次江西省积极建立医疗保险谈判机制,明确了纳入谈判的特殊药品范围、特殊药品的谈判和管理原则、特殊药品的遴选及谈判程序以及特殊药品纳入基金支付适用人群、支付渠道和支付标准,并就特殊药品的使用管理作出了规范。这次下达的纳入大病医疗保险基金支付的特殊药品有5个品种、10个品规,主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治疗,这五种特殊药品分别为雷替曲塞、培美曲塞、曲妥珠单、重组人血管内皮抑制素、甲磺酸伊马替尼,病种涉及乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病等重大疾病。切实减轻了城镇职工(含居民)基本及大病参保人员重特大疾病的医药费用负担,而全省预计一年将减少特殊药品费用支出2701.99万元。


  参保患者想要申请这五种特效药的医保报销,可以携相关病例资料在九江市第一人民医院医保处咨询办理相关手续,再至九江市医保局以及合作药店办理手续,即可在一医院刷卡购药了。