咨询:我2024年3月开始缴纳灵活就业职工医保,2025年第一次就诊,在毓璜顶医院门诊花费400多元,为什么没有报销呢?


  答复:在一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元。


  在三级医院就诊时,当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到起付标准600元,符合医保政策规定的普通门诊医疗费纳入报销。


  毓璜顶医院属于三级定点医疗机构,起付标准为600元,您2025年门诊累计费用未达到起付标准,故无法报销。


  责任编辑:盖鹏