江苏省职工医保和居民医保在慢病保障上差异显著，直接影响患者就医负担，核心区别如下：


　　1. 常见病种对比


　　- 职工医保：覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植术后抗排异治疗等超50种疾病，罕见病（如戈谢病）部分纳入。


　　- 居民医保：包含高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等30余种，复杂病种（如红斑狼疮、器官移植）仅部分城市覆盖。


　　2. 核心差异点


　　- 报销比例：职工医保最高90%（如糖尿病），居民医保普遍60%左右。


　　- 用药自由度：职工医保可报销高价靶向药、进口药，居民医保多用基础目录内药物。


　　- **年度限额**：职工医保重症患者最高可报15万，居民医保通常不超5万。


　　3. 一句话建议


　　重症、复杂病选职工医保，长期更省钱；轻症或预算有限选居民医保，但需承担更高自费比例。具体病种可登录“江苏医保云”一键查询！