问:什么是医保报销的起付线和封顶线呢?
答:这个内容有点复杂,一句话还说不清楚,请听我细细道来。
“细细道来”在下面
“起付线”说的是参保人员在能享受医疗费用报销之前,得自己先掏腰包支付的费用数额。比如说,在上海,城乡居民医保每年更新后,得先自己出 300 元,然后才能享受医保报销。
“封顶线”呢,就是基本医疗保险基金给参保人员支付医疗费用的最高上限。要是医疗费用超过了这个最高支付限额,基本医疗保险基金就不再给钱了。(我觉得这大概也是好多人买重病医保的一个原因)
对于城乡居民医疗保险来讲,不同的统筹地区,还有不同的险种(像居民医保、职工医保),它们的起付线、封顶线以及报销比例都不太一样。政策还规定,要是协议期内的谈判药品或者竞价药品被纳入国家组织的药品集中带量采购,或者是政府定价的,省级医保部门就可以按照相关的规定来调整药品医保支付标准。
后面没有内容了
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