转眼已进入8月中旬，


　　但离明年4月份医保卡上“打账”的日子，


　　还有将近8个月，远着呢！


　　那么问题来了：


　　有些参保人员，


　　医保个人账户的钱已经用光了（流泪）。


　　是不是看病就只能自费了啊？


　　如果还想有医保报销，


　　是不是要办什么手续呢？


　　此时，wuli先要搞清楚一个概念：


　　医保卡上的“个人账户”是用来看门诊的，


　　当需要住院治疗时，


　　其实不用“个人账户”上的钱。


　　所以即使用完了，


　　也不影响享受住院待遇。


　　这下安心多了吧？


　　“个人账户”没钱了，


　　怎么看门诊、购药？


　　这部分，小编分参保人群详细讲一讲吧。


　　▼


　　一，职工医疗保险参保人员


　　包括单位在职的、退休的以及灵活就业的人员，都属于此类。每年4月1日，市社保中心会将未来12个月的个人账户金额一次性划入医保卡。


　　这些人员的个人账户用完以后，可以每一结算年度内，在职职工、退休人员个人自负分别达到600元、400元后，在规定限额内（在职职工3800元、退休人员4500元）由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付，其中：


　　在市区B级定点社区卫生服务中心（站）、门诊部（所）、单位卫生所发生的门诊费用，按在职职工80%、退休人员90%的标准结付；在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用，按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。


　　举个栗子：


　　▼


　　一名年轻的在职人员，医保个人账户用光了。接下来，他每次去药店配药，或者去医院看门诊，都还是要把卡给医生“划一划”，但费用要完全由自己负担。


　　比如，他在药店先后一共配了500元的药，都是自己划卡然后付钱，然后去医院看门诊，需要付300元，那么这300元中的100元还在自负段以内，需要他自己出，剩下的200元则可以享受补助。


　　按照定点医院在职职工补助60%的规定，他自己承担80元，剩下的120元由社保中心直接与医院结付。自负超过600元进入自负段以后，累积3800元以内的费用都可以按比例享受补助，超过3800元就不再享有补助了。


　　要特别提醒的是：


　　即使个人账户用光了，


　　每次看病配药还是要——


　　刷卡！刷卡！刷卡！


　　刷卡是计算你有没有用完自负段，


　　能否享受地方补充医保的唯一途径。


　　切记！切记！切记！


　　二是居民医疗保险参保人员。


　　1，老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员，按照就医机构的级别不同，报销的比例不同，越是在基层医疗机构就医，报销的比例越高。


　　具体来说：


　　▼


　　A，在签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的，在1000元限额内按60%的比例结付；


　　B，在非签约的社区卫生服务机构、乡镇等基层医院，或者区（县）级医院、专科医院就医的，在1000元限额内按40%的比例结付；


　　C，在市级及市级以上医院就医的，在1000元限额内按35%的比例结付。


　　2，在校（园）学生、少年儿童，在市区定点医疗机构就医，1000元限额内统一按60%的比例结付。也就是说，每年门诊上最多可以享受600元报销，而且孩子们的医保卡不能在药店划卡买药。


　　三是所有参保人员都适用的年度救助。


　　用完了以上所说的门诊待遇，是不是就完全没办法再报一点了呢？其实，还有一个年度救助，可以缓解一点压力。


　　苏州市区所有参保人员，每年1月1日至12月31日期间划卡发生的自负医疗费用超过5000元（含）的人员，可享受年度医疗救助待遇。不管是门诊还是住院，只要是划卡产生的医疗费用自负部分都可以享受年度救助。


　　2017年度救助标准如下表所示：


　　自负医疗费用区间段


　　救助比例


　　救助金下限


　　救助金上限


　　5000元


　　——


　　——


　　800


　　5000元（不含）—1万元（含）


　　30%


　　800


　　2300


　　1万元（不含）—2万元（含）


　　40%


　　2300


　　6300


　　2万元（不含）—3万元（含）


　　55%


　　6300


　　11800


　　3万元（不含）—4万元（含）


　　65%


　　11800


　　18300


　　4万元（不含）—5万元（含）


　　75%


　　18300


　　25800


　　5万元（不含）以上


　　85%


　　25800


　　上不封顶


　　年度医疗救助金，由市社保中心指定的商业保险公司于每年1月份直接划入救助对象本人的社会保障卡(苏州银行借记账户)，到时候小保会详细告知大家滴。


　　说了这么多，


　　对医保卡用光后该怎么办，


　　大家都了解了吗？


　　如果记不住细节，


　　那一定要牢记：


　　不管卡里有没有钱，


　　看病、买药时统统——


　　刷卡！刷卡！刷卡！