湖南省医保局网站近日公布了《关于将部分恶性肿瘤患者PET-CT检查用于肿瘤临床分期与疗效评价时纳入全额医保报销的建议》。


　　PET-CT是将PET(正电子发射断层扫描)和CT(计算机体层显像)有机结合在一起的一种医学影像学检查技术，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。


　　对于此建议，湖南省医保局回复：根据原劳动保障部、国家发展计划委员会、财政部、卫生部、国家中医药管理局共同制定的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发〔1999〕22号)规定，“正电子发射断层扫描装置(PET)”列入了基本医保不予支付费用的诊疗设备及医用材料类范围，据此，我省未将PET-CT纳入医保报销目录。


　　不过，医保局表示，将PET-CT检查纳入医保报销的建议，对医保工作很有启发。医疗技术快速发展、日新月异，让人民群众及时接受具有临床价值或成本效率优势的新医疗技术服务，是医疗保障工作的重要内容之一。为解决目录外医疗服务项目纳入医保报销问题，医保局联合省人社厅，于2022年5月5日印发了《湖南省医疗保障局 湖南省人力资源和社会保障厅关于印发〈湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目支付管理暂行办法〉的通知》(湘医保发〔2022〕23号，以下简称《暂行办法》)。该《暂行办法》为我省医疗服务项目调入、调出医保报销范围提供了政策支持，解决了医疗服务项目目录“如何调、何时调、谁申报、怎样评”等关键问题。


　　目前，医保局正在研究制定调整工作方案，将尽快启动医疗服务项目调整工作。


　　潇湘晨报记者夏盛


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