8月28日上午，山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，邀请省医保局负责同志等介绍山东健全基本医疗保险参保长效机制的有关措施。


　　推进职工医保个人账户家庭共济，是提升医保基金使用效能，优化参保缴费服务的重要抓手。发布会上，省医保中心主任王京波介绍，近年来，省医保局通过拓宽服务渠道，强化数智赋能，坚持部门协同，实现了职工医保个人账户家庭共济质效的持续提升。


　　拓宽服务渠道，实现共济账户线上绑定。绑定共济账户，是实现职工医保个人账户家庭共济的前提基础。省医疗保障局在原有线下经办窗口绑定共济账户的基础上，在“鲁医保”小程序、爱山东App、医保个人网办系统等掌办、网办渠道，开发上线“个账共济”绑定功能。参保职工采取承诺制，无需提交任何材料、无需医保部门审批，即可自主将近亲属绑定到自己的共济账户名下。截至目前，全省已有222.85万名职工绑定共济账户。


　　强化数智赋能，实现医药费用共济结算。通过强化医保电子凭证应用，开发上线个账异地支付系统，建立统一的资金对账清算机制，在全省构建起安全高效的个人账户近亲属认证与共济结算体系。共济账户成功绑定后，参保职工即可利用自己的医保个人账户资金，支付已参保近亲属在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，也可支付在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用。截至目前，全省定点医药机构共济结算金额已累计达15.75亿元。


　　坚持部门协同，实现居民保费共济缴纳。通过整合优化医保、税务、承办银行三部门信息系统功能，健全三方对账机制，实现医保个账服务、税务缴费服务、银行中转服务的无缝衔接。共济账户成功绑定后，参保职工即可利用税务部门缴费小程序、爱山东App等渠道，为近亲属缴纳参加居民基本医疗保险的个人缴费部分。


　　记者了解到，截至目前，全省累计办理共济缴纳居民医保费业务34.22万笔，费款金额达1.31亿元。随着《实施意见》的出台，不仅延续了职工医保个人账户家庭共济，还进一步优化了共济政策。一方面是共济亲属范围的扩大。将可共济亲属的范围，由原先职工的配偶、父母、子女，扩大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。


　　王京波强调，个账共济政策，“共济”的始终是参保职工医保个人账户里面的资金，而非医保待遇本身。目前全省医保信息系统已完成优化升级，将使得更多近亲属能够享受到家庭共济的政策红利。另一方面是共济地域范围的扩大。在继续巩固省内家庭共济现有成果的基础上，下一步将积极承担国家医保局试点任务，逐步实现职工医保个人账户跨省共济使用。


　　（大众新闻·齐鲁壹点记者 郭蕊）


　　新闻线索报料通道：应用市场下载“齐鲁壹点”APP，或搜索微信小程序“齐鲁壹点”，全省800位记者在线等你来报料！