来源:【人民日报健康客户端】


  4月21日,国家医保局微信公号发布文章《“一年缴了380,竟然能报上百万”是真的吗?》,介绍以基本医疗保险为主体,大病保险为补充,医疗救助为托底的三重医疗保障制度。


  缴纳380块医保可以报销上百万。文章介绍了湖南省郴州市的一个白血病案例:欧某患有急性早幼粒细胞白血病,一年七次住院总共花了194万多,医保三重保障制度总共报销了132万左右,其中居民医保报销约13万、大病保险报销112.5万、医疗救助6.5万。


  按照2023年的规定,380元在大多数地方可以参加国家建立的居民医保,享受基本医疗保障服务,如果符合规定,报销的还不止百万。剩余费用还可通过慈善捐赠、医疗互助等多种渠道解决。


  在我国,城乡居民基本医疗保险覆盖非就业人群,政策范围内住院费用报销比例达到70%左右,参保人还可以享受大病保险的补充保障,叠加后住院报销限额达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。大病保险的支付比例不低于60%,对低保对象、特困人员和返贫致贫人口起付标准再降低50%,支付比例提高5个百分点,并进一步提高最高支付限额。符合条件的困难群众,还可以享受医疗救助的托底保障。


  此外,对于经济社会发展水平不同的地区,中央财政按规定实施分档补助,其中对西部地区按照人均财政补助标准80%的比例给予补助,为最高档比例,对中部地区补助60%,东部地区补助10%—50%不等,其余财政补助部分由地方财政承担。对于低保对象等困难群众,国家通过建立完善医疗救助制度,依据困难程度分类资助其个人缴费,全额资助特困人员、定额资助低保对象以及符合条件的防止返贫监测对象。2023年,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,基本实现应保尽保。


  责编:刘玫妍


  主编:张赫


  校对:朱晓娜


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