2025年


　　我国首个基本医保参保长效机制正式实施


　　“两个放开放宽”


　　“两个激励机制”


　　“两个等待期”


　　......


　　随着一系列新规定的到来


　　居民医保参保在2025年迎来新变化


　　上一期


　　我们介绍了待遇等待期


　　及连续参保激励机制的相关规定


　　今天我们再来看一下


　　实施参保长效机制后，什么时候参加居民医保最划算？


　　答：首选是2025年度居民医保集中参保期。参加2025年度居民医保的参保人在集中参保期完成参保缴费手续，可不受待遇等待期规则限制。如未及时在2025年度集中参保期参保缴费，且一直断保，则待遇等待期也会一直叠加。因此，只要能够参加2025年度居民医保，仍为时不晚。


　　需要注意的是，待遇等待期是整月概念，以固定待遇等待期3个月为例，并非指缴费的第3个月。参保判断标准为缴费到账，而非完成参保登记手续。


　　例如：江门市参保人员张女士在2月28日完成参保缴费手续，其2025年度居民医保自3月1日起进入待遇享受期；但若张女士因故推迟到3月1日以普通城乡居民参保情形参加2025年度居民医保并缴费到账，由于未在集中参保期参保缴费，其待遇等待期为3个月，即从2025年6月1日后方可享受待遇。


　　错过了集中参保期，还能参加2025年度居民医保吗？


　　答：可以。实施参保长效机制后，除了可以在集中参保期参加下一年度的居民医保外，还可在进入医保年度后参加当年居民医保，但未在集中参保期参保缴费的普通城乡居民，完成参保缴费手续后需面临待遇等待期。


　　2025年以前没有参保，2025年新参加居民医保，待遇等待期怎么计算？


　　答：待遇等待期从参加2025年度基本医疗保险起生效，以前年度没有参保，不执行待遇等待期有关规定。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。


　　集中参保期后再参加2025年度居民医保将面临怎样的待遇等待期设置？


　　答：参保情形为普通城乡居民的参保人员，由于未在2025年度居民医保集中参保期参保缴费，需面临3个月固定待遇等待期。


　　如果没有参加2025年度居民医保，但在2026年度集中参保期内参保缴费，还要面临待遇等待期吗？


　　答：参保情形为普通城乡居民的参保人员，由于2025年断保，即使在2026年度居民医保集中参保期内参保缴费，仍需面临3个月待遇等待期。