大多数的人拿到医保结算单，都看不明白，密密麻麻全是金额，报销了多少，怎么计算也搞不明白，下面小编以这张结算单来给大家详细讲解下，这次都会用大白话来说哦，都是干货。


　　以上图为例，大家拿到的结算单会分为三个部分，本次就医收费项目分类明细（橙色的部分），本次就医住院费用明细（蓝色部分），基金支付分类明细（绿色的部分）。


　　一、收费项目分类明细这部分可以不用看，只需要了解：甲类费用100%纳入基础医保报销金额；乙类费用只能报销一部分，剩余部分需要先行自付；丙类费用不能报销。


　　二、本次就医花费多少，报销多少，个人支付多少，我们先来看本次基金支付分类明细：


　　1、本次医保费用总额：就是本次住院总共花费了多少费用，这里的总费用就是46026.90元。


　　2、统筹基金支付：就是本次医保报销的金额，本次报销了27335.85元。


　　3、现金支付金额：报销后需要支付的金额，就医人本次支付了18691.05元。


　　4、个人账户支付金额：使用个人医保账户余额进行支付，这里是0元。


　　这三者之间的关系：本次医保费用总额=统筹基金支付+现金支付金额+个人账户支付金额。


　　另外这里还有其他的基金支付，比如大病支付就是启动大病医保报销的金额，其他的补助支付的话需要符合条件也会启动进行支付。


　　三、报销的金额怎么计算，我们来看下就医住院费用明细部分：


　　1、全自费：不是医保三类目类内产生的费用，属于一分都不能报销的金额，需要全额自己支付，并且也不会纳入大病医保起付线标准。


　　2、乙类先自付：这次就医用了乙类项目，乙类属于只能报销一部分，另外一部分需要自付，这部分的费用也不能用医保报销，需要自己支付，可以纳入大病医保起付线标准。


　　3、超限额自付：医保费用超过了限额，超过限额部分需要自己支付，不能进行医保报销，也不能纳入大病医保起付线标准。


　　4、本次应付起付线标准：起付线以下的金额不能报销，以上的金额才能报销，起付线可以纳税人大病医保起付线标准。


　　本次医保报销金额计算方式=（总费用-全自费-乙类先自付-超限额自付-本次应付起付线标准


　　）*报销比例。


　　以上图为例=（46026.9-9738.01-2902.35-126.72-1100）*85%=27335.85元


　　本次就医还需要支付的金额=总费用-已报销的费用=46026.9-27335.85=18691.05元


　　本次纳入大病医保起付线标准的金额=乙类先自付+本次应付起付线标准+符合报销的金额报销后需要自付的部分=2902.35+1100+4823.97=8826.32元。当地大病医保起付线标准为16000元，本次就医未达到大病就医起付线标准，没办法启动大病报销。