【前言】很多时候我们会出现看病需要自己付账的情况，那么在医保方面对自费的情况应该怎么进行报销呢?这是大家需要了解清楚的问题，我们就要知道在这方面的规定，从下面的内容介绍中就能知道是怎么回事。


　　医保卡里的钱刷完了，自费的部分如何报销？


　　医保卡里面钱用完了是能够报销的，具体报销份额由当地社保局规则，医保治疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的，不是打到卡里的，个人需要付出报销后的自费部分。


　　以郑州市为例，依据《郑州市员工基本医疗保险方法》第二十五条 统筹基金首要用于付出住院医疗费用、门诊规则病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。


　　个人账户首要用于付出普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人担负的费用等，个人账户余额缺乏付出时，超出部分由个人承当。统筹基金和个人账户别离核算，不得相互挤占移用。


　　第二十九条 超越起付标准、不超越最高付出限额的符合规则的住院医疗费用，统筹基金依照下列份额付出：


　　（一）在职员工住院的，统筹基金付出份额别离为：社区卫生服务组织95%，一类医疗组织95%，二类医疗组织90%，三类医疗组织88%；


　　（二）退休人员住院的，统筹基金付出份额别离为：社区卫生服务组织97%，一类医疗组织97%，二类医疗组织95%，三类医疗组织93%。


　　统筹基金最高付出限额年度累计为15万元。统筹基金天然年度内累计付出达到最高付出限额后，超出部分的医疗费用由员工商业补充医疗保险予以付出，具体方法按现行规则履行。


　　《郑州市员工基本医疗保险方法》第三十五条 员工医疗保险统筹基金的付出范围依照有关规则履行，付出范围以外的其他费用，统筹基金不予付出。


　　第四十一条 参保人员在定点医药组织使用个人账户付出的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办组织依照个人账户实际产生的医疗费用与定点医药组织结算。


　　参保人员在定点医疗组织住院产生的医疗费用，应当由个人担负的部分，由本人与定点医疗组织结算；应由统筹基金付出的部分，记帐结算。社会保险经办组织定时与定点医药组织结算医疗费用，预留必定份额的质量保证金。质量保证金依据年度服务质量查核结果依照规则返还。


　　先自费后医保报销时限


　　出院后医保报销时刻是有约束的，参保人有必要在规则时刻内处理医保报销手续。1、医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗组织就医，则有必要参保人先行付出医疗费用，再前往参保地社会保险组织处理医疗费用报销手续。这种情况出院时候处理医保报销是有时刻约束的。2、异地医保报销时刻约束：目前我国暂未彻底实现医保全国联网，所以参保人员前往异地就医治病，则有必要先行付出医疗费用，然后带着身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保组织处理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全，我国各地区对异地医保报销时刻进行了约束。因各地实际情况不同，因而报销时刻期限也不同，但根本规则在6个月至1年的期限。根据我国现行医疗保险政策规则，一般超过了医保报销时刻则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销，不隔年报销。假如跨年住院，也要结算报销当年的医疗费用，过期不能报销，因而，期望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保组织提出报销申请手续。


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