前沿：


　　根据有关规定，每个公司都要实行全员参保，五险一金涉及到员工的而基本福利，所以大家要格外注意。今天小法先来和大家一起普及一下医保的基本常识!


　　问


　　我在公司缴纳医保之后，怎样办理社保卡?


　　答


　　在公司缴纳社保之后，统一由公司拍照办理社保卡，社保卡申报之后一般4个月之后领卡，期间如有看病需要可领用临时医保卡。


　　(备注：如新入职员工之前已经办理好省社保卡，公司缴纳医保之后则可直接使用，不需再办卡)


　　问


　　参保后社保卡个人账户划入金额的比例是多少?


　　答


　　个人医疗账户，根据不同年龄段，按以下标准划入：


　　(1) 35周岁以下(含35周岁) 的在职职工按照核定的本人年度缴费基数的3%划入;


　　(2) 35周岁以上到45周岁(含45周岁) 的在职职工按照核定的本人年度缴费基数的4%划入;


　　(3) 45周岁以上的在职职工按照核定的本人年度缴费基数的5%划入;


　　另每年年初由医保中心从个人账户划出60元用于缴纳职工自费补充保险。


　　问


　　公司帮我缴纳医保之后，我住院是否可以马上享受相应待遇?


　　答


　　自办理参保缴费手续的次月起可以使用个人医疗账户资金，连续缴费满6个月之后的次月起享受社会医疗统筹支付待遇。


　　问


　　门诊就医过程中，我的社保卡里的钱都没有了，还可以继续使用吗?


　　答


　　门诊就医过程中，在社保卡金额使用完之后，参保人员携带本人社保卡、医保病例，就近选择一家医保定点的社区卫生服务中心(例如兴仁镇卫生院)办理登记、签约等相关确认手续，并签订《服务合约》。在签约的定点社区卫生服务机构刷卡累计超过600元以上(600元内费用不报销)、超额1至3000元的符合规定的普通门诊费用(601元-3601元)，基金按比例支付。


　　问


　　哪些情况发生的医疗费在窗口可以报销?窗口报销需要携带哪些资料?


　　答


　　员工持社保卡在本市范围内医保定点医院，可直接持卡住院报销。


　　办理过长居外地就医备案手续、转院就医备案手续、外地急性病发作、外地生育等无法使用社保卡结算的费用，可在窗口按有关规定进行审核报销。


　　窗口报销需携带社保卡、病历、出院小结、用药清单、有效票据。【可由公司代办】


　　问


　　医保缴费年限具体有哪些规定?


　　答 1.参保人员连续不间断参保至退休，且连续实际缴费年限不少于15年，退休后可享受退休人员医疗保险待遇。


　　2.参保人员退休时达不到最低缴费年限的，应在办理退休手续时按当期公布的缴费基数和8%的费率，一次性足额补缴不足年限的医疗保险费。(2016年按照341.84元/月补缴)


　　备注：本文来源网路，如有问题请及时和小法沟通


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