李某某驾驶电动自行车在道路上行驶的过程中，与张某某驾驶的机动车发生碰撞，造成李某某股胫骨折，张某某负事故全部责任。


　　李某某经医院治疗康复后，在明知其受伤存在第三方责任人不符合医疗保险报销条件的情况下，在出院时谎报受伤原因，使用本人医疗保险进行报销。案发后，检察机关对此案提起公诉。


　　判决结果


　　法院经依法审理认为，李某某谎报受伤原因，将不被纳入城乡居民医保基金支付范围的费用，利用其本人医疗保险进行支付结算，骗取公私财物4万元，已构成诈骗罪。综合考虑案件具体情形，法院依法判决李某某有期徒刑一年两个月，缓刑两年，并处罚金5000元。


　　法官提醒


　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，医保基金的使用安全事关广大人民群众的切身利益，事关医疗保障制度的健康持续发展。以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取医保基金均属于医保诈骗行为，严重损害了医保基金的安全使用和广大人民群众的利益，将面临法律制裁。


　　在此提醒广大参保人员，请珍惜自己的医保信用，切莫因贪图利益而触碰法律红线，企图“薅医保金羊毛”的不法行为终将受到法律的制裁。


　　记者 李杰 通讯员 窦水林


　　来源： 河南法制报