一、办理时间


　　2024年度长春市城乡居民医保费集中预缴期为2023年10月1日至12月31日。


　　二、缴费标准


　　1.成年人、学生儿童个人缴纳390元（含10元照护险）


　　2.长春市城乡特困人员个人仅需缴纳10元照护险。


　　3.长春市城乡低保对象、返贫致贫人口以及脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的、因病纳入监测范围的边缘易致贫户和突发严重困难户，由医疗救助资金给予150元参保资助，参保资助在缴费时体现，个人仅缴纳240元（含10元照护险）。此外，以上人群由我市各级财政给予每人140元参保补助，我市各级财政补助按照“先缴后补、缴补分离”的原则执行，在缴费时不体现。


　　三、参保范围


　　1.具有我市户籍的城乡居民；


　　2.我市在校学生；


　　3.持有我市居住证，长期在我市居住，且未在原籍参加基本医疗保险的外地户籍人员。


　　四、参保渠道


　　（一）参保地点


　　1.符合我市参保条件的非就业城乡居民可携带参保材料到户口（或居住）所在地街道（乡镇）便民服务中心办理参保登记；


　　2.我市在籍学生由所在学校统一进行参保登记。


　　（二）参保材料


　　1.本地户籍居民须提供：身份证或户口簿原件；


　　2.非本市户籍居民须提供：身份证或户口簿、本地居住证或居住证明原件；


　　3.非就业的港澳台居民须提供：港澳台居民居住证原件；


　　4.非就业的外籍人员须提供：外国人永久居留证原件；


　　5.委托办理的，应提供委托人、代理人身份证件原件及委托人授权委托书；未成年人、无民事行为能力人员由监护人代为办理的，需提供监护人身份证原件。


　　五、缴费方式


　　1.医保电子凭证缴费：参保人员可登录“吉事办”，在首页“我的证照”点击“医保电子凭证”选择“医保缴费”，根据相应指引进行操作，足不出户即可轻松缴费。


　　2.微信小程序：微信搜索“吉林税务社保缴费”小程序或扫描缴费二维码，按提示操作完成缴费。


　　3.支付宝小程序缴费：点击“市民中心”，点击右下角“办事大厅”，选择“税务”，选择“吉林税务社保缴费”，或扫描缴费二维码，按提示操作完成缴费。


　　4.银行窗口缴费：可选择到就近的工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮储银行、吉林银行、吉林农信银行、招商银行、兴业银行、中国银行、中信银行、光大银行、浦发银行、华夏银行窗口缴费。


　　5.办税服务厅、“一厅联办”窗口缴费：缴费人可到参保所在地税务大厅或“一厅联办”窗口办理缴费业务。


　　六、待遇享受期


　　（一）普通人群


　　在集中预缴期内预缴2024年度居民医保费的，待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日。集中预缴期外参保缴费的，设有90日待遇享受等待期，等待期以日为单位，缴费成功次日起计算。


　　（二）特殊人群


　　1.新生儿出生后90日内办理参保登记，按规定缴纳出生当年居民医保费后，自出生之日起享受医保待遇；新生儿在出生90日后参保缴费的，自参保缴费到账90天后享受医保待遇。在集中预缴期内出生或办理参保登记的新生儿（出生90日内）， 可选择缴纳2023年的居民医保费，同时再预缴2024年居民医保费，待遇从出生之日起享受到2024年12月31日；如仅预缴2024年居民医保费，待遇从2024年1月1日起享受到2024年12月31日。


　　　　2.边缘易致贫户、突发严重困难户和其他享受医疗救助资助参保政策的困难群体在集中预缴期外参保缴费的，不设待遇等待期，自缴费到账次日起开始享受医保待遇。


　　（三）医保身份转换人群


　　对连续2年（含2年）以上参加基本医保，因就业等个人状态变化由职工医保转为参加居民医保的，且在中断缴费3个月以内按年度标准全额缴费的，不设待遇等待期；中断缴费3个月以上的，设置90日等待期，等待期以日为单位，从缴费成功次日起计算。


　　长春市城乡居民医保待遇


　　(一）普通门诊统筹


　　居民医保普通门诊统筹年度医疗费用限额1000元。一级及以下医疗机构不设起付线，二级医疗机构起付线为200元，起付线以上、支付限额以下合规药品费用报销比例为50%。


　　（二）门诊慢性病


　　居民医保执行全省统一的19种门诊慢性病和病种支付限额。门诊慢性病基金支付比例为60%。罹患多种门诊慢性病病种的，每增加一个病种，政策范围内年度医疗费额度在原最高额度基础上增加 480 元。在一个缴费年度内，普通门诊统筹和门诊慢性病政策范围内年度医疗费额度不能突破6500元。


　　（三）门诊特殊疾病


　　居民医保执行全省统一的51种门诊特殊疾病病种，门诊特殊疾病执行定点医疗机构的住院起付标准和支付比例，一个自然年度内计算一次起付标准，前往上级定点医疗机构治疗门诊特殊疾病起付标准补差计算。


　　门诊特殊疾病病种范围


　　序号


　　病种编码


　　病种名称


　　备注


　　1


　　M00100


　　结核


　　2


　　M00200


　　病毒性肝炎


　　3


　　M00300


　　艾滋病


　　4


　　M00401


　　布鲁氏菌病


　　5


　　M00402


　　血吸虫病


　　6


　　M00404


　　手足口病


　　7


　　M00405


　　囊虫病


　　8


　　M00500


　　恶性肿瘤门诊治疗


　　9


　　M00902


　　骨髓增生异常综合征


　　10


　　M01102


　　再生障碍性贫血


　　11


　　M01200


　　血友病


　　12


　　M01301


　　血小板减少性紫癜


　　13


　　M01800


　　苯丙酮尿症


　　14


　　M01904


　　肝豆状核变性


　　15


　　M01913


　　克山病


　　16


　　M02000


　　精神病


　　17


　　M02300


　　帕金森病


　　18


　　M02500


　　癫痫


　　19


　　M02601


　　脑瘫


　　20


　　M03200


　　重症肌无力


　　21


　　M03801


　　风湿性关节炎


　　22


　　M06200


　　肝硬化


　　23


　　M06700


　　银屑病


　　24


　　M06900


　　类风湿性关节炎


　　25


　　M07101


　　系统性红斑狼疮


　　26


　　M07200


　　强直性脊柱炎


　　27


　　M07700


　　肾病综合征


　　28


　　M07801


　　透析


　　29


　　M08101


　　子宫内膜异位症


　　限内分泌治疗


　　30


　　M08104


　　外阴白斑


　　31


　　M08301


　　肾移植抗排异治疗


　　32


　　M08302


　　骨髓移植抗排异治疗


　　33


　　M08303


　　心移植抗排异治疗


　　34


　　M08304


　　肝移植抗排异治疗


　　35


　　M08305


　　肺移植抗排异治疗


　　36


　　M08306


　　肝肾移植抗排异治疗


　　37


　　M08311


　　干细胞移植抗排异治疗


　　38


　　M08312


　　肠移植抗排异治疗


　　39


　　M08313


　　角膜移植抗排异治疗


　　40


　　M08314


　　胰腺移植抗排异治疗


　　41


　　M08403


　　血管支架植入术后状态


　　42


　　M08405


　　具有其他心脏瓣膜置换


　　43


　　M08700


　　痔疮


　　限门诊手术治疗


　　44


　　M08800


　　大骨节病


　　45


　　M10000


　　结肠息肉


　　限内镜治疗


　　46


　　M10001


　　胃息肉


　　限内镜治疗


　　47


　　M10002


　　直肠息肉


　　限内镜治疗


　　48


　　M10500


　　白癜风


　　49


　　M10600


　　肾输尿管结石


　　限体外冲击波碎石


　　50


　　M02207


　　儿童孤独症


　　51


　　M07109


　　黏膜皮肤淋巴结综合征（川崎病）


　　（四）门诊意外伤害


　　学生、儿童和未满18周岁非在校城乡居民，年度内意外伤害的合规门诊医疗费用，100元(不含100元) 以上5000元(含5000元)以下部分报销比例为80%。


　　（五）普通住院


　　居民医保在一级及以下、二级、三级（市级）、三级（省级）医疗机构住院起付线分别为200元、400元、800元、1200元；分段支付比例分别为80%～90%、70%～80%、60%～70%、55%～65%；居民基本医保年度基金最高支付限额为20万元。居民医保住院年度起付标准为5000元（学生儿童、低保对象为2500元），年度内住院起付标准累计达到年度起付标准后再次入院，不再承担起付标准。


　　（六）大病保险


　　城乡居民大病保险基金年度最高支付限额为30万元。个人年度自付合规医疗费用达到12000元以上0-1万元部分，补偿60%；1万元-10万元部分，补偿70%；10万元以上部分，补偿80%。


　　（七）城乡居民医保生育补贴


　　城乡居民基本医疗保险参保人，在我市统筹区域内住院发生的符合支付范围的生育医疗费用，根据医疗机构级别，按照定额标准支付：正常产定额支付标准为2250元～2450元；正常产伴侧切定额支付标准为2350元～2550元；剖宫产定额结算标准为2750元～2950元；剖宫产伴其他手术定额结算标准为2850元～3050元。


　　来源：长春医保经办