徐女士咨询,她发现有些药品在定点社区卫生服务中心配不到,如去其它医院配药,居民医保是否可以报销?


  5月13日“政风行风热线”直播中,镇江市医保中心润州办事处主任吴玉莲回复:


  我市的居民医保参保人员,普通门诊疾病可以选择居住地附近的社区卫生服务中心就诊,可以享受相应的报销待遇。居民医保参保人员在二级及以上医院普通门诊就诊,没有报销待遇。徐女士需要服用的药物是肛肠科的用药,七里甸社区卫生服务中心没有设肛肠科,所以没有对该药品进行采购。我们后来通过了解,黎明社区卫生服务中心有其他医院肛肠科医生定期来坐诊,所以他们采购了该药品。


  吴玉莲说,已将情况告知给了徐女士及其家人。


  该药品为短期治疗的一种药物,建议徐女士去黎明社区卫生服务中心先就诊,根据医生的建议,是否继续服用该药品。镇江市的医保参保人员,今后如果遇到医保政策需要解决的问题,可以拨打我们镇江市的医保服务热线12393进行咨询。


  张先生曾在常州、丹阳工作并缴纳社保,今年即将退休,因情况特殊,涉及在几个城市参保缴费。他想了解若外地医保卡仍有余额如何处理?医保的转移接续手续流程是什么?


  镇江市医保中心征缴科副科长张民回复:


  (我们)已与张先生专线联系,他表示先尝试在线上可通过登录“江苏省医疗保障局网上服务大厅”和“江苏医保云”APP申请办理。我们先让他自己尝试操作,如果后面他操作上遇到困难的话,可以到线下,有工作人员专门指导。


  张民说,关于外地医保账户余额取现、归集问题,可以咨询当地医保经办机构了解相关政策。


  直播节目中,我们回访了张先生:


  医保部门已经来过几次电话了,服务很周到,指导也很详细,提供了好几条渠道,我都尝试了。这个“江苏医保云”操作还是比较方便的,也很简单。


  何先生在“国家医疗保障局”小程序上查询2006年度医保参保缴费情况,显示缴费基数和缴费金额为“0”,无法查询到当年1900多元的缴费记录。


  镇江市医保中心征缴科副科长张民回复:


  这个缴费凭据已经在平台上查到,他2006年整年的参保缴费记录。我们这几年医保信息系统做了三次升级,在升级的过程中,会把历史数据的缴费金额和基数做清理,但不影响他在医疗保障信息平台上职工医保参保缴费月份的记录。


  记者:张琨、仇艳


  编辑:仇艳


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