医疗保障咨询台-退休职工住院报销比例是多少?
咨询:我之前在济南缴保险,现在公司搬到烟台了,之前在烟台从来没有缴过保险,我想问一下我把在济南的保险转移过来,是否可以直接享受医保待遇?
答复:在我市首次参加职工医保的人员自缴费的次月起享受职工医保待遇。您从转出地济南终止参保当月起3个月内办理关系转移并补缴中断期间的职工医保费,自参保当月起享受职工医保待遇。超过3个月办理转移接续的,自参保缴费次月起享受职工医保待遇。
咨询:我前几天在烟台中医院(三级医院)看病,听说他们那住院起付线才600多元,不是说三级医院的起付线800元吗?医院是不是说错了?
答复:自2024年1月1日起,烟台市定点中医医疗机构职工医保住院起付线较同级综合医疗机构降低20%,中医推拿类医疗服务项目个人首先自付比例仍按现行规定执行。
咨询:我是海阳的退休职工,最近一直头晕身体不舒服,想去毓璜顶医院住院,想咨询一下住院的报销比例是多少?
答复:第一次住院起付线800元,第二次住院起付线400元,第三次住院没有起付线。三级医院实行分段累进制报销:起付线标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。
咨询:我是芝罘区的参保居民,前几天去潍坊,在潍坊看了个门诊,我能享受潍坊的医保政策吗?
答复: 医保属于属地管理,您在潍坊就医,实行的是烟台市的异地就医政策。2025年度烟台参保居民普通门诊报销比例为65%,年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。
张孙小娱 衣宝萱
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