现行的政策中，门诊慢特病因代传代结手续繁琐导致报销速度较慢。从今年5月起，烟台市将全面优化门诊慢特病结算报销方式，报销款项7天内直接发放至患者社保卡。


　　这是烟台市医疗保险事业中心嘉宾在今早（3.5）8:00直播的《民生热线》节目中透露的消息。


　　市医疗保险事业中心主任李大鹏：现行的政策规定，门诊慢特病只能定点在一家基层卫生服务机构，但相关检查治疗却需要到毓璜顶医院、烟台山医院等上级医院进行，之后再到社区卫生服务中心代传代结。因涉及费用审核，这期间需要一个过程，有的社区卫生服务中心办理较慢。


　　针对这种情况，我们将全面优化门诊慢特病结算报销方式。从2025年5月起，门诊慢特病患者因定点医疗机构诊治条件无法满足就诊需求，需到上级医疗机构进一步检查治疗的，符合政策规定的费用，经门诊慢特病定点医疗机构审核上传后，由医保经办机构通过社会化发放的方式，将报销款项直接发放至患者社保卡。


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　　网友：烟台市的参保职工辅助生殖（试管婴儿）的政策是什么？如何报销？


　　门诊待遇结算科科长王永伟：烟台市自2024年4月1日起开始执行辅助生殖报销政策。参保人员在卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构门诊进行辅助生殖技术治疗，发生的符合规定的治疗性辅助生殖项目医疗费用纳入医保基金支付范围，起付标准、支付比例参照我市乙类门诊慢特病政策执行。参保职工年度最高支付限额为15000元。


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　　网友：焦虑症和抑郁症能申请大病吗？


　　资格审核科科长周志强：焦虑症属于其他精神障碍，可以认定为门诊慢特病。


　　抑郁症根据病情不同分为两类，病情较重的认定为甲类慢性病，病情较轻的认定为乙类慢性病。


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