来源：交汇点新闻客户端


　　自党史学习教育开展以来，新沂市医疗保障局把党史学习教育同总结经验、观照现实、推动工作结合起来，同解决实际问题结合起来，把“我为群众办实事”实践活动作为党史学习教育重要内容，以解决群众反映强烈的“看病难”“看病贵”问题为出发点和落脚点，坚持边学习、边实践、边落实，多措并举扎实推进“我为群众办实事”实践活动。


　　一、讲好一个故事


　　组织开展“宣传贯彻条例 加强基金监管”为主题的医保政策宣传“五进”活动，“医保蓝”志愿者深入机关、镇村（社区）、企业、学校及医药机构，活动围绕医保惠企便民政策及《医疗保障基金使用监督管理条例》进行宣传，大力提升群众对医疗保障工作便民惠民新举措、新成效的知晓度，营造全民知晓医保、支持医保的浓厚氛围，活动中现场为参保群众办理异地就医手续、解答群众医保咨询，解决群众急难烦心事。同时，借此活动契机，讲好医保局党史学习教育开展情况及“我为群众办实事”故事，扩大医保政策和典型人物影响力，激发医保人的事业心、使命感，夯实医疗保障事业高质量发展的精神根基。


　　二、抓好一个行动


　　为管好用好老百姓的“救命钱”，规范医疗机构行为，新沂市医疗保障局始终保持严厉打击欺诈骗保行为的高压态势。3月起，联合纪委监委在全市范围开展医保领域违法违规行为专项整治行动，以“小药房、大民生”小切入角度，放大医保基金使用主体全领域的专项治理。通过自查自纠，目前共排查梳理出定点医疗机构7942条疑似违规数据，医药机构主动退回基金16.11万元。下一步，通过违规形态数据抓取和“双随机一公开”“四不两直”相结合的方式，对全市医药机构全面开展抽查核查，查处、曝光一批典型案例，形成有力震慑氛围，守护好人民群众的“救命钱”“保命钱”。


　　三、建强一个基地


　　积极开展医保公共服务“15分钟医保服务圈”省级示范点创建工作，推动医保公共服务在更深层次、更广范围实现“网上办、自助办、就近办、一次办”，构建便捷规范的服务体系，推进新沂市医疗保障“温馨医保”服务品牌建设。通过窑湾镇示范点建设，以点扩面，加强医保基层工作阵地建设，不断提高医保经办的服务效能，切实解决基层群众办事“最后一公里”的问题，进一步提升基层参保群众办理医保服务的体验感和满意度。


　　四、搭建一个通道


　　为充分发挥党建引领作用，发挥党员医保工作者先锋模范带头作用，提升为基层、为群众服务能力，根据市党史学习教育办公室关于开展“我为群众办实事”的有关通知精神，在医保系统开展为民办实事活动，活动以港头镇蒋黄村医保党员服务站为载体，以服务零距离为目标，以宣传医保政策为重点，组建6个以班子成员为组长的“党员医保服务先锋队”，以做群众“身边的医保专员”为根本，促进医保公共服务精细化，让老百姓在家门口享受到高效快捷的医保服务。


　　五、开设一个渠道


　　关注群众最关心最直接最现实的问题，在“新沂市医疗保障局”微信公众号设置“医保办理”“医保先锋”等版块，版块分为医保掌上办理、欺诈骗保举报专栏、民意通、建言献策等模块，点开相关模块可以进行业务办理、查询、投诉举报和建言献策。点击“医保掌上办理”即可查询定点医院、定点药店、异地定点医院、门特门慢鉴定医院、门特门慢鉴定标准、医保目录、诊疗项目或者医疗服务设施等信息；办理零报预审核、异地就医备案（注销申请）、门诊选定点申请等业务。点击“建言献策”，对医保工作提出意见建议、互动交流；点击“欺诈骗保举报专栏”，对医保领域违法违规行为进行投诉举报。通过开设方便快捷的业务办理、意见建议反馈渠道，推动解决群众“急难愁盼”问题。


　　六、关爱一个群体


　　过去，新沂市没有特药定点医药机构，特病患者必须到徐州市特药定点医疗机构开出特药处方，再到特药定点药店取药，最后回新沂报销，来回跑腿，苦不堪言。为解决新沂市参保患者特殊药品市内购药难问题，优化特药管理，方便患者在新沂市内直接购买抗肿瘤、器官移植抗排异等特殊药品，新沂市医疗保障局坚持以民为本，通过积极沟通、努力争取，将市人民医院确定为特药定点医疗机构，徐州恩华联锁药店新沂市新华路店确定为特药零售药店，明确 9 名医师为特药责任医师，设置 1 个特药窗口，落实 52 种特药，彻底解决全市395 名特病群众特药鉴定、购药、报销来回跑腿问题，省去患者舟车劳顿及车旅开销，进一步减轻患者经济负担，切实增强参保患者的获得感、幸福感。


　　七、推进一个服务


　　推进所有医保定点医疗机构和定点零售药店全面推行医保电子凭证“诊间支付”“自助支付”等应用，方便群众寻医问诊，实现一部手机可看病购药，在全市定点医药机构“脱卡就医”“脱卡支付”，就医支付“不排队”、告别“来回跑”。截至目前，新沂市28.47万参保群众已激活医保电子凭证，43家医保定点医疗机构、58家定点药店已实现展码结算，医保电子凭证的落地使用，标志着新沂市医保凭证正式从“卡时代”进入“码时代”！接下来，新沂市医疗保障局将继续加快医保信息化建设，着力探索更多的应用场景，立足于让数据多跑路，让群众少跑腿，推动更多医保政务服务事项实现数据开放共享、“一网通办”，让全市人民切实体会到“互联网+医保”改革带来的高效和便利。


　　（史一锋 石浩）


　　编辑: 严红兰


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