“您好，我是前些天联系你们咨询门诊报销政策的赵丽丽（化名），在你们的指导下，通过手机操作，用我的医保个人账户支付了孩子2024年居民医保费。现在政策这么好，你们服务效率这么快，真是太谢谢你们了！”10月16日，赵女士在电话的那头连连称赞。


　　赵女士是在六师参加职工医疗保险的灵活就业人员，孩子随她去内地探亲期间得了重感冒。“听说跨省看病也能报销，我这种情况行不行？”带着这个疑问，赵女士拨打了师市医保中心的咨询电话，工作人员详细讲解了相关政策，并指导她用家长医保账户成功为康复出院孩子结算了医疗费用。


　　“了解到我爱人是单位职工后，工作人员帮我办理了个人账户家庭共济，报销完后需个人承担的部分可以用我爱人的医保个人账户余额支付。”赵丽丽说。


　　“多想一步、靠前服务” 是师市医保局努力提升医保服务质量的又一生动实践。


　　主题教育开展以来，师市医保局不断掀起理论学习热潮，引导党员干部读原著、学原文、悟原理，真抓实干，提升为民服务的本领，推动全体党员干部以更加奋发有为的精神状态干在实处、走在前列。如赵女士这般的案例还有很多，师市医保局持续优化经办服务、提高工作效率，用心用情用力践行为人民服务的宗旨，让广大参保人员享受到更温暖的医保服务。


　　9月至今，师市11195人次享受职工门诊共济异地结算，基金支出106.26万元；个人账户家庭共济结算1908人次，个人账户支付24.88万元；个人账户代缴亲属居民医保费108人次，个人账户支付4.61万元。


　　“下一步，师市医保局将继续在‘以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干’上下苦功，扎实把主题教育成果落实到医疗保障工作的方方面面，让人民群众切实感受到主题教育带来的新变化，用高质量的医保服务为师市广大职工群众健康护航！”师市医疗保障局局长赵立宏说。


　　个人账户同济授权流程


　　一、线上办理：


　　1.授权人下载“新疆兵团医保”APP


　　2.→ 注册登录→ 首页


　　3.→ 业务办理 → 更多


　　4. → 经办业务


　　5. → 个人共济账户授权


　　6. → 进行授权登记（填写相关信息）


　　7. → 提交申请 → 等待审核 → 完成备案


　　二、线下办理：


　　授权人携带本人身份证及使用人的身份证或户口簿到就近的医保经办机构或政务大厅医保窗口办理


　　三、如何使用


　　在购药或就诊结算时，购药人或就诊人使用本人社保卡或医保电子凭证进行结算，当个人账户金额不足时即可使用授权人的医疗个人账户金额，即谁就诊谁购药使用谁的社保卡或医保电子凭证


　　异地就医如何报销


　　一、急诊住院


　　师市正常缴费的参保患者在异地突发急诊，就近住院就医的，可通过新疆兵团医保APP进行“异地急诊住院登记”，备案经师市医保中心急诊评估小组3人以上评审通过后，即可实现异地住院费用直接联网结算。


　　相关材料：


　　①急诊病例或门诊处方；门急诊抢救费用清单；疾病诊断证明书等能证明参保人入院情况的有效材料；


　　②患者入院情况说明及个人承诺书。


　　二、生育备案


　　符合条件的单位参保职工及居民医疗保险女性参保人员，可通过新疆兵团医保APP进行“生育备案”，备案审核通过后可实现生育医疗费用在六师定点医疗机构直接联网结算。如需在异地医疗机构生育，应当先办理“生育备案”，再办理“异地备案”，备案审核通过后可实现生育医疗费用在兵团定点医疗机构直接联网结算。


　　相关材料：


　　准生证或生育服务证。


　　三、异地备案


　　正常缴费且符合异地备案政策的参保人员，可通过国家医保服务平台、新疆兵团医保APP进行“异地备案”，备案审核通过后，在备案地跨省异地联网结算定点医疗机构发生的医疗费用可直接联网结算。


　　符合条件的单位参保职工及居民医疗保险女性参保人员，需在异地生育的，可通过新疆兵团医保APP办理“生育备案”和“异地备案”，备案审核通过后在兵团其他师发生生育住院费用可直接联网结算。


　　相关材料：


　　“异地安置”备案材料——“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书；


　　“转外就医”备案材料——具有转诊资质的参保地定点医疗机构开具的转诊转院证明材料；


　　“异地长期居住”备案材料——居住证明或个人承诺书；


　　“常驻异地工作”备案材料——参保地单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书；


　　“异地生育”备案材料——个人承诺书。


　　四、政策咨询电话


　　101团社保所


　　柳晶魁：13659993336


　　102团社保所


　　白高鹏：18399925798


　　103团社保所


　　李莺莺：13461854989


　　105团社保所


　　杨清晨：15664453411


　　106团社保所


　　单梦慧：15909018995


　　芳草湖社保所


　　茹金凤：18290693552


　　新湖社保所


　　鲁雅琳：15009451200


　　军户社保所


　　令狐晨：13095053396


　　共青团社保所


　　桑 迪：18699454321


　　六运湖社保所


　　刘海芳：18099359919


　　土墩子社保所


　　赵 雪：13201337272


　　红旗社保所


　　马 晨：17690790827


　　奇台社保所


　　吴建红：13579612105


　　大黄山社保所


　　阿力腾汗：18167721621


　　人民路社保所


　　石一涵：13309949700


　　青湖路社保所


　　苏 倩：13009602264


　　军垦路社保所


　　陈 兵：15909961130


　　经开区社保所


　　王金玉：13689935494


　　北塔山社保所


　　张海博：18167761785


　　驻乌社保所


　　陈 晨：15099371150


　　六师医保中心待遇支付科（征缴）


　　0994-5828133


　　负责人：张喜艳 15909058673


　　六师医保中心待遇支付科（支付）


　　0994-5828172


　　负责人：葛 琳 18149823569


　　六师医保中心稽核科


　　0994-5828338


　　负责人：许凤杰 15352606272


　　六师医保中心医保服务科


　　0994-5828229


　　负责人：王艳丽 15026185533


　　六师医保中心价格和招采科


　　0994-5828229


　　负责人：李佩仕 18167758331


　　六师医保中心基金财务科


　　暂无座机


　　负责人：张 慧 18689920166


　　六师医保中心综合科（信息科）


　　0994-5828250


　　负责人：翟树森 15299985592


　　师市定点医药机构违规问题举报电话：


　　六师医保中心稽核科：0994-5828338


　　负责人：许凤杰 15352606272


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