六师28.81万人次享受门诊共济保障
“您好,我这次住院这么久,真的不用再多花一分钱?”
“您这次住院费用总额是5953.09元,医保给您报销了3741.1元,剩下的2211.99元全部从共济账户走,也就是从您爱人的医保个人账户里支付了。”
“以前我住院治疗,自己的医保卡扣完还需补交现金,现在家人的卡也可以用来交费,基本上全额报销了,真是利民的好政策!”9月9日,在六师医院结算窗口张女士激动地说。
像张女士这种情况的患者还有很多,今年1月1日起,兵团15个统筹区统一建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制,并率先推行医保账户家庭共济制度。所有参加兵团职工基本医疗保险的职工(含退休、退职人员)以及灵活就业人员均可享受门诊共济保障待遇。
师市医保中心待遇支付科负责人 葛琳:“随着职工基本医疗保险门诊共济保障制度的落实,职工医保参保人员在定点医疗机构进行疾病诊断、疾病治疗所发生的政策范围内的检查、治疗、购药等门诊费用可以报销了,年度最高支付限额3000元。”
参保人员本人可以在新疆兵团医保APP或就近的医保经办机构、政务大厅进行账户共济备案,备案后,医保个人账户除本人使用外,还可用于配偶、父母、子女等在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用交付。
截至8月底,六师28.81万人次享受门诊共济保障,发生医疗费用6388.79万元,统筹基金支付3104.62万元,账户共济备案2400对,使用账户共济结算2789人次,账户共济支付金额67.58万元,切实减轻了参保患者的医疗负担,增强了参保群众的获得感、幸福感、安全感。
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个人账户共济授权流程:
一、线上办理:
1.授权人下载“新疆兵团医保”APP
2.→ 注册登录→ 首页
3.→ 业务办理 → 更多
4. → 经办业务
5. → 个人共济账户授权
6. → 进行授权登记(填写相关信息)
7. → 提交申请 → 等待审核 → 完成备案
二、线下办理:
授权人携带本人身份证及使用人的身份证或户口簿到就近的医保经办机构或政务大厅医保窗口办理
三、如何使用
在购药或就诊结算时,购药人或就诊人使用本人社保卡或医保电子凭证进行结算,当个人账户金额不足时即可使用授权人的医疗个人账户金额。【即:谁就诊谁购药使用谁的社保卡或医保电子凭证】
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