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　　央广网太原12月25日消息（记者张洁 见习记者张晋鹏）“山西落实全民参保计划，全省基本医保参保人数达到 3154.78万人。”24日，山西省医疗保障局副局长、新闻发言人李栋军在中共山西省委宣传部、山西省人民政府新闻办公室组织召开的“推动高质量发展 深化全方位转型”系列主题新闻发布会上对山西省医疗保障局工作情况进行介绍。


　　央广网记者在会上提问（央广网发 山西省委宣传部供图）


　　山西积极推进居民医保省级统筹，统一全省居民医保待遇保障和经办服务标准，为参保居民提供更加公平便捷的医保服务。完善住院保障政策，职工医保、居民医保住院政策范围内平均报销比例达到80%、70%左右。完善门诊保障机制，全面实施门诊统筹和“两病”门诊用药保障，统一全省门诊慢特病病种和准入（退出）标准，积极稳妥推进职工门诊共济保障改革，将常见病、多发病纳入医保保障范围。


　　围绕提高基金使用效率，山西不断健全医保支付机制，全面执行国家统一的医保药品目录，抓好国家谈判药品落地，“双通道”药品数量达到252种。不断深化医保支付方式改革，加快推进以按疾病诊断相关分组付费（DRG）、按病种分值付费（DIP）为主体的支付方式改革。全省12个统筹地区423所二级及以上等级医疗机构全部启动DRG或DIP实际付费，统筹地区和医疗机构覆盖率达到100%，病种覆盖率达到94%，医保基金支出占比93%，提前完成国家要求的目标任务。


　　同时，山西省医疗保障局还加强与纪检监察、检察、财政、公安、卫生健康、市场监管等部门在联合执法、案件移送、联合惩戒等方面协作，持续深入开展打击欺诈骗保专项整治，常态化开展抽查复查、飞行检查，协同开展全省医药领域腐败问题集中整治，每年对两定机构开展全覆盖检查，推动形成打击欺诈骗保高压态势。2019年以来，累计追回资金27.27亿元。


　　李栋军表示，山西省医疗保障局将进一步深化医疗保障改革，在推动高质量发展、深化全方位转型中展现医保担当、贡献医保力量。


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