关注一个特别的对话，对话的双方分别是人大常委会的委员和各位部长们，对话的形式是由委员提问，部长作答。这就是全国人大常委会的专题询问现场。2014年12月28号，十二届全国人大常委会第十二次会议举行联组会议，结合审议国务院关于统筹推进城乡社会保障体系建设工作情况的报告，进行专题询问。养老保险如何并轨？医保待遇是否还会提高，对于这些社会保障热点话题，部长们会如何作答？


　　全国人大常委会委员 冯淑萍：我的问题是涉及养老保险体系的顶层设计，请问这项工作进展如何？有哪些难点问题？下一步有什么打算。谢谢。


　　国务院副总理 马凯：刚才冯淑萍委员提出，遇到些什么问题？问题不少，有许多是两难问题，也是世界性的难题，有些正在解决，比如说，城乡居民保险并轨和统一的问题，已经下了文， 正在推进；比如说机关事业单位和企业养老保险制度并轨问题，中央已经通过这两天文件就要下发，过了节马上要开动员会部署这项工作；再比如说，渐进式延迟退休年龄的问题，这个也写入了，十八届三中全会的决定，但是社会上分歧还很大认识并不统一，在统一认识的基础上。还有一个目标确定的问题，是63岁还是65岁等等，还有时机选择问题。再比如说，三中全会提出要完善个人帐户，我看发言的像乌日图，还有几位同志，非常仔细，三中全会说是完善个人帐户，过去的文件都说是，做实个人帐户，这两个字是在，文件提交会议讨论前一刻，最后调整过来的，这不是轻易调整的，


　　全国人大常委会委员 吴晓灵：时间关系我就提一个具体的建议，希望得到人社部的评论，就是在全国制定一个最低标准，最低的养老金标准，现行制度高于全国标准的地区用附加养老金的方式，适当保持现有水平，在保险基金全国统筹时对资金结余多的省，可以留一定比例用于地方附加养老金，一定比例上缴中央用于全国统筹，不知道社保部门对此方案有何评价有何更好的过渡方法，谢谢。


　　人力资源社会保障部部长 尹蔚民：您刚才提到的具体方案，我个人认为应该讲还是一个比较有建设性的意见，在刚才我回答问题的时候实际上讲了全国统筹有三个基本要点，第一个还是要统一确定费率和基数，全国统筹以后，就要统一这些待确定和调整的政策，统一缴费的基数和费率，但是这种统一还是主要在规则的统一上，我觉得这与您提出的建立全国统一政策还是相一致的。第二是要归集中央统筹基金进行省际的余缺，调剂同时也要允许地方在确保全国统筹的前提下，有一定的费率和待遇确定的浮动的幅度，既体现统一性又考虑到各地的差异性，所以我们现在在考虑设计这个方案的时候，是一个双层架构要考虑到怎样充分的调动地方的积极性。第三还是要用好中央财政补助资金。


　　全国人大常委会委员 辜胜阻：我的问题是未来十年或二十年，养老金资金池有多大的缺口，在城镇医保方面我的问题是：如何对现在碎片化的城镇医保进行重构为城镇居民织一张安全无忧的医保网，不仅是养老保险个人帐户要重新审视，医疗保险的个人帐户也要重新审视，谢谢。


　　国务院副总理 马凯：确实养老保险制度难题很多，这个问题不是最难问题也是最难问题之一，我想是这样关于养老保险基金的缺口问题，其实是有三类情况要分别作具体分析和应对。一类情况是当期支付问题当期能不能足额及时的支付；第二类问题是长期平衡问题老龄化以后，老人越来越多资金能不能平衡有缺口怎么办，就是未来平衡问题；第三类问题是历史欠账问题转轨以后，个人帐户空账究竟怎么解决 。


　　卫生计生委主任 李斌：过去是穷病多现在糖尿病，心血管病高血压等富贵病慢性病也在增多，随着医疗成本也在上升医疗的总需求是增加的，而且目前以药补医的机制还没有完全破除，特别是大多数的城市医院还没有全面进行改革，所以群众对于看病贵这个问题切身的感受，解决的感觉到还不够劲，还不够明显，特别是个人患了大病以后，负担还是比较重的，所以就要通过改革来着力解决这个问题。