很多人都以为医保只能报销一次，看病自费的部分只能自己承担，却不知道医保还有“二次报销”的政策，只要自费金额达到标准，就能再领一笔报销款，而且这个报销门槛远比大家想象的要低。

　　 所谓医保二次报销，正式名称是大病保险报销，是对基本医保报销后个人负担的合规医疗费用，进行的再次补偿。它的核心作用是减轻大病患者的经济压力，避免“一人得病，全家返贫”的情况。和基本医保不同，二次报销没有单独的缴费环节，参加了城乡居民医保或职工医保的人，自动纳入大病保险保障范围，无需额外参保。

　　 二次报销的门槛各地略有差异，但整体都不高。以城乡居民医保为例，多数地区的二次报销起付线设定为当地上一年度居民人均可支配收入的50%—60%，比如某地区人均可支配收入为4万元，起付线就是2万—2.4万元。职工医保的二次报销门槛则更低，部分城市直接以5000元—1万元作为起付线。而且这个起付线是按年度累计的，只要一年内个人自费的合规医疗费用超过这个金额，超出部分就能按比例报销。

　　 报销比例也有明确规定，通常根据自费金额分档计算：自费金额在起付线以上、10万元以下的部分，报销比例约60%—70%；10万元以上、20万元以下的部分，报销比例提升至70%—80%；20万元以上的部分，报销比例可达80%—90%，部分地区对特困人员、低保户等群体，还会取消起付线并提高报销比例。

　　 申请二次报销的流程也很简单，主要分两种方式：一是在定点医院直接结算，患者出院时，医院的医保系统会自动核算基本医保和二次报销的金额，只需支付最终自费部分即可；二是手工报销，若因异地就医等原因未直接结算，可携带病历、费用清单、医保结算单等材料，到当地医保经办机构窗口办理，审核通过后，报销款会直接打入个人银行账户。

　　 需要注意的是，二次报销只针对合规医疗费用，也就是医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用，自费药、进口药等不在报销范围内。另外，二次报销有时间限制，一般要求在医疗费用结算后的1—3年内申请，逾期则无法办理。

　　 很多人因为不了解这项政策，白白错过了二次报销的机会。其实只要掌握好报销条件和流程，就能让医保的保障作用最大化。建议大家保存好就医的各类票据，每年核对一次自费金额，符合条件就及时申请，别让这笔该领的报销款白白溜走。