在产检超声报告上,不少孕妈妈会看到这样一句话:
“胎儿肾盂集合系分离。”
紧接着,网上、微信群里就有人说:“这个多半是男宝。”甚至有人因此开始“性别预测”。这是真的吗?今天,我们就从医学角度,把这件事讲清楚。
什么是胎儿肾盂集合系分离?
胎儿肾盂集合系分离,指的是:胎儿肾脏内部用于汇集尿液的结构(肾盂和集合系统)出现扩张。在超声上表现为:肾盂内径增宽,尿液暂时潴留。
本质上,这是一个影像学描述,并不是一个明确的疾病诊断。
胎儿为什么会出现肾盂集合系分离?
常见原因包括:
1.生理性分离(最常见), 多数在孕晚期或出生后自行消失。
2.泌尿系统轻度发育差异,尿流暂时不畅,轻度返流。
3.少数为病理性原因 如:输尿管狭窄,肾盂输尿管连接处梗阻。 这种情况比例很低,且多为持续、进行性加重。
肾盂集合系分离 ≠ 男宝信号
这是今天要重点辟谣的部分。 说法来源确实在统计中发现:男胎发生肾盂集合系分离的比例略高
但请注意关键词:“略高” ≠ “可以判断性别”。
医学事实是:肾盂集合系分离不是性别指标,不能用来判断男宝或女宝,单凭这一条,没有任何诊断价值, 医生不会、也不能根据它来推断胎儿性别。
肾盂集合系分离严重吗?关键不在“有没有”,而在于:分离的程度。常用评估标准(参考)
孕周
肾盂前后径
孕中期
≥4 mm 才有意义
孕晚期
≥7 mm 才需关注
发现肾盂集合系分离,需要注意什么?对孕妈妈来说
这是家属最关心的问题。 大多数情况:孕期或出生后自行恢复,不影响肾功能,不影响生长发育
少数需要干预的情况:分离持续加重,出生后仍明显扩张,合并泌尿系统畸形, 即便如此,现代小儿泌尿外科的处理手段也非常成熟。

总结:肾盂集合系分离是超声描述,不是性别提示, 不能、也不应该用它来判断男宝女宝,绝大多数属于生理性变化,预后良好,定期随访,比胡乱猜测更重要。
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