“血糖高了，不就是头晕、眼花、口干舌燥吗？”“我爸血糖10多，也没啥不舒服，照样吃喝走动。”“糖尿病不疼不痒，最多少吃点甜的，没啥大事。”

　　作为一名临床医生，听到最多的不是求救，而是轻描淡写。真正让人警觉的，往往不是那些明显的“症状”，而是那些被忽略的“信号”。

　　前段时间门诊里来了一位40多岁的司机，体格健壮，没觉得哪里不对劲，就是觉得伤口愈合得慢，脚趾头边的小口子老是不结疤。

　　检查一做，空腹血糖13.2，糖化9.1，已经是典型的2型糖尿病，还合并了周围病变的早期表现。最让人唏嘘的是，这些“信号”他都以为是“年纪大、火气旺”导致的。

　　这也正是本文想提醒大家的重点：高血糖最危险的地方，不是你能“感觉到”的，而是你忽略掉的。很多人误以为，只有头痛、眼花、手抖才是高血糖的表现。但在临床中，真正值得警惕的，是那些“你以为没事”的变化。

　　比如第一点，伤口不容易愈合，尤其是脚部的小伤口。高血糖会损害微血管，使得局部供血变差，白细胞功能下降，抗感染能力减弱。这时候一个小破口，就可能拖一个月都不好，甚至引发感染、坏疽。

　　第二点，夜间频繁起夜、小便多但喝水反而少。很多中老年人会以为是“前列腺”出问题，或者“年纪到了”。

　　其实在高血糖状态下，肾脏为了排出多余的糖，会带走大量水分，导致“渴+尿多”的恶性循环。而夜间多尿，往往是早期肾功能受影响的信号。

　　第三点，体重莫名下降，食欲却增加。听起来好像是“减肥瘦身”的好事，其实是危险信号。当体内胰岛素功能受损，细胞无法有效利用葡萄糖，身体就开始分解脂肪和蛋白质来获取能量。这时候人会越来越瘦，但血糖却越来越高。

　　还有第四点，手脚麻木、刺痛、发凉，尤其是晚上躺下更明显。这不是“坐久了血液不通”，而是高血糖引起的外周病变。糖尿病病变一旦出现，往往意味着血糖已经失控较长时间了，且病程已进入慢性阶段。

　　这些信号，看似“琐碎”，但在临床上却是早发现、早干预的窗口期。可惜的是，很多人因为没有明显不适，就“拖着拖着就晚了”。

　　甚至有些人，到出现眼底出血、肾功能异常、心肌梗死时，才意识到“好像是糖尿病惹的祸”。而那个时候，病不是没预兆，而是预兆没人当回事儿。

　　国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达11.2%，而糖尿病前期人群比例接近35%。

　　也就是说，每3个成年人中，就可能有1人处于“血糖升高但还没察觉”的状态。更值得警惕的是，很多人还陷在几个典型误区里：

　　比如误区一：“只要不吃糖，血糖就不会高。”其实，影响血糖的主要是“碳水化合物总量”，不是“是否甜”。一碗白米饭的升糖速度，甚至比一颗糖还快。所以控制血糖，更要关注主食结构，而不是只盯甜食。

　　误区二：“血糖高了就多吃点苦瓜、黄瓜就行。”虽然一些食物有助于调节血糖，但血糖管理不是靠一两种食物“压”下去的，而是需要系统的饮食、运动、监测和必要时药物干预。

　　误区三：“我不胖，不可能得糖尿病。”临床上见过很多“瘦糖人”，尤其是压力大、作息紊乱、饮食不规律的人群，即便体重正常甚至偏瘦，也可能胰岛功能已经出了问题。

　　误区四：“血糖高一点没事，等有症状了再控制。”等有症状的时候，往往已经伤到器官了。糖尿病最大的危险，不是“血糖高”，而是它悄悄“咬”住你心、肾、眼、神经这些关键系统时，你还浑然不觉。

　　那高血糖人群，或者担心血糖的人，到底该怎么做？医生建议：从今天开始，试着建立这三个简单可行的习惯。

　　第一，学会看饭后血糖。很多人只查空腹血糖，其实饭后2小时血糖才更能反映胰岛素是否“力”。如果吃完饭后2小时血糖总是超过11.1，就需要进一步评估是否存在糖耐量异常。

　　第二，控制“碳水总量”，不是只控糖。主食不过量，精米白面换成全谷杂粮、豆类，一餐控制在2拳头以内，不只看甜不甜，而是看“升糖快不快”。

　　第三，饭后动一动，胜过吃药丸。每天饭后慢走15-30分钟，有助于降低餐后血糖峰值，减轻胰岛负担。此外，保持规律作息、减少熬夜、控制体重、少喝含糖饮料，也是血糖管理的关键。

　　中医也认为，糖尿病属“消渴”范畴，与脾虚、湿热、肝郁等体质密切相关。调养上，强调疏肝解郁、健脾祛湿、养阴润燥，这与现代医学中控制情绪、均衡饮食、避免肥胖等理念一脉相通。

　　糖尿病不是一下子来的，它是每一顿饭、每一晚熬夜、每一次忽略身体信号后慢慢积累的结果。但好消息是，它也可以通过一点一滴的改变慢下来，甚至“停住脚步”。

　　所以，如果你家里有人总是口干、尿频、体重莫名下降、脚麻、饥饿感强，别再说是“上火”“老毛病”“天冷”。这些，可能就是身体在“用小声提醒你”：血糖出了问题。

　　从今天开始，试着关注一下自己的饭后状态，试着用走路代替饭后躺平，试着把餐桌上的米饭换一半成杂粮，或许，你就能拦住那个本可能悄悄逼近的“糖”。

　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。

　　参考文献：

　　［1］中国疾病预防控制中心.中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R].2020.［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J].中华糖尿病杂志,2023,15(12):881-939.［3］李建中.糖尿病并发病变的早期信号及干预策略[J].中国实用内科杂志,2025,45(05):385-389.