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　　买保险之前，什么都保；买了之后，这也不赔，那也不赔。

　　上海的张女士到遇到这么一件糟心事，她3岁的女儿不幸得了心肌炎，确诊3小时后就不幸去世了。

　　悲痛万分的张女士想起来，自孩子满月起，她就给孩子买了重疾险，每年保费4632元，保额是50万。

　　但万万没想到，保险公司却拒绝理赔，只愿意把每年的保费退回去，也就是只赔1.38万元，而原因竟然是不符合“严重心肌炎”的标准。

　　人都没了，这还不严重？敢情保险公司为了逃避责任，在这玩文字游戏呢！

01

　　今年2月份，张女士三岁的女儿生病，起初只是流感的症状，流鼻子、发烧，妈妈带孩子开了几回药还是不见好转，眼看孩子高烧不退，这才赶忙送到大医院救治。

　　经过医生化验、检查，孩子被确诊为因流感诱发的暴发性心肌炎，情况已经非常危急。

　　当即，儿科医生便联合其他科室全力抢救，但还是“天不遂人愿”，孩子永远地离开了。

　　感觉最近曝出很多因流感引起肺炎和心肌炎去世的消息，一个看起来不起眼的感冒竟能要了多人的命。

　　最初是明星大S，然后是25岁的“世纪婴儿”千千，起初都是类似感冒症状，连续发烧，而且持续高烧不退，才短短三五天就演变成急性心肌炎。

　　等到确诊心肌炎的时候，往往已经迟了，张女士的女儿从确诊到离世，仅仅隔了3小时，病情恶化的非常迅速。

　　失去了女儿，张女士非常难过，但再怎么悲痛也改变不了女儿已离开的事实，生活还得继续。

　　操办完女儿后事之后，她想起来自己每年都给女儿买50万的重疾险，可以找保险公司理赔。

　　但当她把所有单据和证明拿到保险公司后，对方却拒绝理赔，也赔不了50万，只能赔1.38万，也就是说，只能把这三年来她交的保险费全额退给她。

　　张女士气愤不已，当初买保险的时候你们说的千好万好，这会儿需要理赔了又说赔不了，这不欺诈吗？

　　而保险公司不慌不忙地把合同条款拿出来，有一条“严重心肌炎”的理赔条件，必须符合3个标准：

　　心功能衰竭程度达到纽约心脏病Ⅳ级标准；持续不间断患病180天以上；永久体力受限，不能从事任何体力劳动。

　　光“患病180天”这一项就不符合，所以拒绝理赔。

02

　　投保人和保险公司之间因为立场不同，矛盾由来已久。

　　当初购买保险签合同之时，合同款项密密麻麻好几十页纸，一般人很难平心静气的坐下来好好研究每一条条款。

　　况且老百姓一不是专业医生，二不是专业律师，对很多专业术语不一定能看得明白，大多都是听保险业务员口述。

　　而如今，令张女士生气的是，明明合同上写的3条标准都是人还在的情况下，但如今女儿已经严重到离世了，这还不够严重吗？这已经远远超过这3个标准了。

　　况且，女儿心肌炎来势汹汹，危在旦夕，命说没就没了，病情发展出乎预料，别说180天了，连7天孩子都没能挺过去......

　　所以，对保险公司这个说法，张女士并不认同，她找到专业律师咨询，我们来看律师怎么说。

　　上海恒复律师事务所的黄丹认为，“严重心肌炎”并不是一个医学上的专业术语，而仅仅是一个形容词，那么多严重才算严重？

　　人都没了算不算严重？

　　况且，针对180天的时间限制，本意上是规定疾病的严重程度，怕有些人病情很轻却来骗保，但这起事件中，无疑后果更严重。

　　所以，黄律师认为，保险公司理应赔付。

　　另外，有法律专家发声，这个保险合同里的“严重心肌炎需要持续180天”，这一条本身就不合理，与医学上的病情发展规律不符。

　　因为暴发性心肌炎致死率极高，并且患者很可能短短数小时就身亡。

　　经过张女士的律师与保险公司多番交涉，也迫于舆论的压力，最终保险公司才愿意理赔，并且承诺说今后同类案件都按照这个标准来赔付。

　　只是这维权的代价有点大，要不是张女士请律师，还要花时间、花精力去周旋，普通老百姓在保险公司面前还是处于劣势。

　　网友对此也深有感触，有人讲了自己的经历，说是给父亲买了意外险，有一天父亲上街不慎跌倒，送到医院人就不行了。

　　法医写的是心源性猝死，去找保险公司，但人家却说不赔。

　　真是空口白牙，任凭人家说啥就是啥，说不赔就不赔，普通人一点办法也没有。

　　但有人在下面回复，还是一个保险公司员工，他解释道：心源性猝死属于疾病，并不属于意外，所以不赔。

　　这里面的弯弯绕绕真多，玩文字游戏，保险公司真是一把好手。

　　大家在生活中买过保险吗？哪个保险公司靠谱呢，在评论区给老铁们推荐一下呗！

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