2020年1月1日起我市生育保险和职工基本医疗保险合并实施


  合并后对大家有啥影响呢?跟着小布一起来看


  参保有何变化?


  参加我市职工基本医疗保险的在职职工,同步参加生育保险。办理参保登记时仍需分别办理职工基本医疗保险、生育保险参保登记。


  缴费有什么变化?


  对参保职工来说,依然不用缴纳生育保险费,只需缴医保费,缴费比例没有变化。


  对参保单位来说,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和,确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。


  住院怎么报销?


  原生育保险住院挂账结算医疗费用,并入职工基本医疗保险住院挂账费用中结算,按照职工基本医疗保险的住院待遇实时结算,使用相同的起付线、按比例分担及先行自付费用,不再按照定额补助的办法进行结算,与职工基本医疗保险共同使用最高支付限额。


  原生育保险参保人员于2020年1月1日之前办理入院的,仍按原生育保险报销政策结算待遇,在2020年1月1日(含2020年1月1日)之后办理入院的,按医疗保险结算待遇。


  门诊有哪些项目可以报销?


  生育门诊医疗费项目实行限额报销,包括产前检查,妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠,妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠,放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术,属宫内节育器嵌顿的计划生育手术,绝育手术,输卵管或输精管复通手术。


  新增的产前检查项目医疗费用在1000元内的,按实际发生额报销,超出自付。


  生育津贴怎么规定?


  原生育津贴项目保留,在定点医疗机构生产和流产的挂账结算参保女职工,办理出院手续时就可完成生育津贴的申报。


  男性参加生育保险有什么用处?


  其实,生育保险只需要单位缴费,不管是男职工还是女职工,个人不用缴费。


  而对于男职工来说,参加生育保险可以享受计划生育手术补贴。