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  “幸亏格列卫这些特效药医保可以报销,今年又有了大病保险选缴政策,药费负担减轻了,我可以安心接受治疗了!”近日,在我市人力社保服务中心办事大厅,家住城区的胡大爷激动地对工作人员说。


  2011年,胡大爷被查出患有白血病,医生建议使用一种叫格列卫的特效药治疗,因格列卫属进口药品,价格非常昂贵,且不享受报销,因此胡大爷每年需自费64800元用于购买药物。2015年,我市开始实行大病保险政策,同年格列卫等15种特殊药品纳入大病保险支付范围,胡大爷也因此可享受报销2万多元。


  今年开始,金华范围统一实行大病保险选缴政策,胡大爷立马选缴了三份大病保险选缴,经基本医保和大病保险的报销后,全年6万多的医药费胡大爷只需自费3000多元,大大减轻其经济负担。


  目前,我市实行城乡统一的居民医保制度,参保居民每年住院医疗费用最高可报销20万元。参加城乡居民医保的人员可以同时享受大病保险待遇,对符合条件的高额医疗费用的参保人员,其医疗费用经基本医保报销后,对个人仍需自付的较大金额,大病保险还能按规定再次进行补偿。今年,金华统一实行大病保险选缴政策,大病起付线最低可下降到5000元,报销比例提高,报销范围扩大,为大病患者战胜了疾患带来了希望。


  2015年起,格列卫等15种特殊药品纳入大病保险支付范围;2017年9月1日起,格列卫等许多进口药品纳入国家基本药品目录,其中谈判药品36种,基本医保按乙类药品进行报销。目前,我市列入基本医保的谈判药品有赫赛汀、美罗华等36种,列入大病保险报销的药品有里葆多、类克等28种,参保人员可以上网查阅到相关药品品种。


  市人力社保局工作人员提醒,使用这类特殊药品时注意掌握医保报销的相关条件,如要符合该药品的适应症范围、药品名称、规格、厂家、价格要与文件规定一致等,且需提供正规医疗机构的购药发票,对外配处方也有一定的要求等。如经诊医生建议使用上述特殊药品,建议参保人员在购买前向社保局医疗服务科咨询备案、了解相关政策知识,以方便医保报销。


  作者 王靖宁 陈娅


  编辑 董碧冰