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　　近日，市民魏先生通过洛阳网“百姓呼声”平台反映，一个多月前，他到市民之家医保窗口提交新生儿医疗费报销申请，工作人员受理后却告知他无法报销。此后，他多次往返市、区两级医保部门，但问题未得到解决。


　　听您倾诉


　　今年32岁的魏先生家住涧西区湖北路附近一小区。去年9月下旬，他的妻子赵女士在市区一家医院产下一子。“儿子各项机能较差，出生没几天就转入新生儿病房接受治疗。”魏先生说，经过一段时间治疗，儿子痊愈出院。去年10月，儿子户口随妻子落户，他给儿子办理了城乡居民基本医疗保险。


　　“儿子在住院期间产生9000多元费用，去年11月下旬，我到市民之家医保窗口咨询后，决定用妻子的职工医保报销儿子的医疗费，随后向市民之家医保窗口提交了报销申请。”魏先生说，今年1月初，受理该业务的工作人员打电话告知他，在相关系统上未查询到他儿子的缴费记录，因此无法办理新生儿医疗费报销业务，建议其咨询涧西区医疗保障局。


　　随后，魏先生联系涧西区医保部门，工作人员称，因查询权限限制，他们无法调阅、更改2020年度缴费记录，但会把情况反馈给主管领导，随后给出解决方案。“我等了十几天，一直没等到解决方案，这才通过洛阳网‘百姓呼声’平台反映。”魏先生说。


　　所跑单位


　　市医疗保障局、涧西区医疗保障局


　　跑腿经历


　　魏先生提供的支付宝缴费记录及“洛阳市社会保险事业管理局业务受理单”显示：2020年11月18日，他通过支付宝为儿子缴纳了2021年度城乡居民基本医疗保险费。2020年11月23日，他申请的“居民医保——城乡居民医疗保险医疗费报销”事项已受理，医疗费总金额9574.86元。该受理单的备注栏载明，在45个工作日内携带身份证原件(儿童提供户口簿原件)和本受理单到洛阳银行西工支行领取。


　　《洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法》第十八条规定，新生儿出生当年，随参加基本医疗保险的父母(含驻洛部队)自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加我市城乡居民医保的，可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明，以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是我市城乡居民医保参保人员的，按规定到医保经办机构办理参保手续，新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。


　　18日上午，记者到市医疗保障局进行采访。该局相关科室负责人说，经核查发现，此事系医保系统整合升级原因引发。按照规定，魏先生儿子的情况符合新生儿医疗费报销标准，可以享受相关报销政策。随后，他们会通过系统软件后台补录相关信息，魏先生儿子的医疗费报销申请即可办理。


　　上述科室负责人提醒，虽然新生儿出生当年随父母自动获取参保资格并享受相应医保待遇，但新生儿自出生之日起90天内，其父母应到新生儿户籍地县(区)医保部门办理医保登记业务，避免因未及时录入信息造成医疗费报销不畅，同时方便今后缴纳医保费。


　　办事结果


　　18日下午，魏先生告诉记者，市医疗保障局相关工作人员已与他取得联系，承诺几天后办结其提交的医疗费报销申请。


　　(洛报融媒 记者 郭学锋 通讯员 黄丛魁)