@萧山人, 2021年度城乡居民医保征缴开始了!


  2021年度萧山区城乡居民基本医疗保险参保缴费工作于即日起正式开启,现在就让小布为您仔细解读我区新年度城乡居民医疗保险政策,以便于您更好的了解相关政策及参保缴费手续。


  1 2021年度城乡居民医保参保范围


  (一)市区户籍,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生;非市区户籍,在市区中小学校就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生,以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童(以下统称少年儿童)。


  (二)市区户籍,18周岁以上,未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的人员(以下统称城乡居民)。城乡居民可根据本人情况,选择城乡居民医保一档或二档参保。


  2 2021年度我区城乡居民医保筹资额度


  参保对象


  个人缴纳


  财政补贴


  合计


  成人一档


  600元


  1200元


  1800元


  成人二档


  400元


  800元


  1200元


  少年儿童


  250元


  400元


  650元


  3 减免人员


  持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭救助证》、《最低生活保障边缘家庭证》以及《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员(以下统称持证人员),由政府补贴个人应缴纳的医保费。《最低生活保障边缘家庭证》持有者其个人应缴纳的部分由政府补贴一半,其他持证人员及重点优抚对象由政府全额补贴。


  4 2021年度城乡居民医保参保方式


  1、续参保:2020年度已参加城乡居民医保的参保人员,若满足参保条件,视同2021年度参加相同档次。需调整新年度参保档次的,可携本人身份证(或户口簿)前往村(社区)、萧山农商银行一级支行网点、镇街服务中心办理档次变更手续。


  2、新参保:2020年度未参保的人员,若满足参保条件,市区户籍人员可于征缴期内(12月25日截止)携本人身份证(或户口簿)前往村(社区)、萧山农商银行一级支行网点、镇街服务中心办理参保登记手续。


  注:2020年度已参加职工医保的参保人员,若需参加新年度城乡居民医保,须重新办理参保登记手续。


  非市区户籍少年儿童可于征缴期内(12月25日截止)前往萧山农商银行一级支行网点、镇街服务中心办理参保登记手续。办理时请携带父母一方身份证、少年儿童户口簿、与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明,在市区范围内就读中小学的少年儿童还需提供学籍证明。


  5 城乡居民医保缴费办法


  2021年度保费收缴以年度为单位,全年费用在征缴期内(即日起至12月25日)一次缴清。主要缴费方式为:


  1、通过“支付宝—市民中心—税务—社保缴费”版块或微信小程序搜索“浙江税务社保缴费” 可在征缴期内自助缴费。


  2、银行签约代扣,含萧山农商银行、中国邮政储蓄银行萧山区支行、中国农业银行萧山区支行(各萧山网点)。已办理签约和参保手续的参保人员,请确保扣款账户余额充足。


  3、银行单笔缴费,可在征缴期内携本人社会保障卡(或身份证)和现金前往相应萧山网点缴费(萧山农商银行、中国邮政储蓄银行萧山区支行、中国农业银行萧山区支行)。


  4、税务大厅窗口缴费,可在征缴期内携本人社会保障卡(或身份证)和现金前往相应萧山网点缴费。


  具体如下:


  参保类别


  是否签约代扣


  缴费方式


  续参保


  已签约


  保证账户余额充足,签约账户自动扣缴


  未签约


  (二选一)


  支付宝、微信自助缴费或银行、税务大厅单笔缴费


  前往银行网点办理签约手续,银行账户自动扣缴


  新参保


  已签约


  办理参保登记,签约账户将自动扣缴


  未签约


  办理参保登记,随后支付宝、微信自助缴费或者银行、税务大厅单笔缴费


  注意:


  1、如未在征缴期内完成参保并缴费的,需本人于次年申请补办,并需在缴费满6个月后方可享受当年度剩余月份的城乡居民医疗保险待遇!


  2、城乡医保待遇生效后,不允许调整城乡居民医保参保档次以及退保。


  3. 2020年度已参加职工医保的参保人员,若需参加新年度城乡居民医保,须重新办理参保登记手续。


  6 2021年度城乡居民医保报销政策


  (一)普通门诊医疗费报销政策


  1、起付标准:在一个结算年度内承担300元。


  2、报销比例:


  医疗机构等级


  缴费档次


  三级


  其他医疗机构


  社区


  城乡居民一档


  40%


  60%


  70%


  城乡居民二档


  30%


  50%


  60%


  少年儿童


  40%


  60%


  70%


  (二)住院医疗费报销政策


  1、起付标准:由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。


  2、报销比例:


  医院等级


  起付标准


  起付标准至25万


  25万以上


  三级


  800元


  70%


  少儿和其他城乡居民70%


  其他


  500元


  75%


  社区


  300元


  80%


  3、规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设住院起付标准。


  (三)签约优惠政策


  参保人员在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,转诊有效期内门诊起付标准减免300元。


  参保资格审核咨询电话:12345


  城乡保费征缴咨询电话:12366


  案例1


  我区户籍人员许女士,已参加2020年城乡居民基本医疗保险一档,并险种待遇一直正常。她想2021年度继续参加城居医保一档,她有几种续保的操作方法?


  答:许女士为续保人员,且个人信息也无变化,直接缴费即可。许女士可通过支付宝、微信或者银行签约代扣等方式缴费。银行代扣需关注卡内余额是否充足。


  案例2


  我区户籍人员王先生,已参加2020年的城乡居民医保一档,并于同年5月参加了单位职工医保,后因工作原因,于同年10月出单位,停缴职工医保。现王先生想参加2021年度的城乡居民医保,请问要怎么操作?


  答:王先生因中途参加过职工医保,则无法自动续保,若需参加新年度城乡居民医保,须重新办理参保登记手续。王先生可于征缴期内(12月25日截止)携本人身份证(或户口簿)前往村(社区)、萧山农商银行一级支行网点、镇街服务中心办理参保登记手续,再通过支付宝、微信或银行代扣等方式缴款。


  案例3


  刘小妹系非本区户籍少年儿童,2020年已在杭州参加少年儿童医保,同年9月升学读小学,她的续保会有特别之处吗?


  答:外地户籍的少儿在幼升小时因为参保条件发生了变化而不能直接续保,需重新参保登记、资格审核,符合参保条件的则可缴费续保。


  资料:医保萧山分局


  编辑:诸飞英