注意了


　　《医疗保障基金使用监督管理条例》


　　将于2021年5月1日起实施


　　骗医保钱


　　构成犯罪的，依法追究刑事责任


　　一起来看


　　


　　 《医疗保障基金使用监督管理条例》将于2021年5月1日起实施。《条例》首次明确参保人员义务，若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。同时，《条例》明确要求，医保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。


一直以来，医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、欺诈骗保问题频发，其中不乏查处的典型案例。如2020年富阳区纪委监委和医保富阳分局向区公安局移送的多起涉嫌欺诈骗保的案件，部分案件也已办结。

　　以案说法


2021年1月，富阳区人民法院审理了一个骗取医保基金案：骆某和马某在经营其医保定点医药机构杭州富阳闻家大药房过程中，收集李某等20余名参保人的医保卡，采用空刷医保药品等方式骗取国家医保基金十余万元，最终骆某犯诈骗罪判处有期徒刑三年、马某判处有期徒刑三年四个月。

　　 近期,区公安局公布的一起案件，富阳某连锁药店杨某、裘某为了提高药店业绩，赚取更高的利润，把心思动到了医保基金上，在旗下9家分店推出了刷医保卡送礼物的促销活动吸引顾客刷卡购药，而顾客刷卡的药品呢进行回购二次销售。今年3月，以杨某、裘某为首的犯罪团伙共计17人被一网打尽。根据相关法律，案件中涉及的参保人员一旦查实诈骗公私财物价值人民币6000元以上也会判处相应量刑。


医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，医保富阳分局成立以来，始终把加强基金监管、维护基金安全作为重要任务，持续加大监督检查力度，保持打击欺诈骗保高压态势，多措并举严肃查处欺诈骗保行为。今后，参保群众使用医保时，要多留一个心眼，避免因为疏忽造成违法违规。

　　来源：区医保局