医改北京论坛（第13期）


　　主题：医保治理新格局下的医药价格形成机制


　　地点：湖北 武汉


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　　┃ 来源：欢雀小保


　　生孩子可是大事~在一家人欣喜地迎接小生命到来的同时，也有很现实的事情：这产检的钱怎么算啊？今天小保来跟您说说，咱们社保参保人的产检费能不能报销、怎么报销？


　　问


　　产检会扣工资吗？


　　答：


　　孕妇的正常产检应按出勤对待，不能扣工资。


　　根据根据国务院颁发的《女职工劳动保护规定》第七条第3款明确指出：怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。女职工产前检查应按出勤对待，不能按病假、事假、旷工处理，对在生产第一线的女职工，还要相应地减少生产定额，以保证产前检查时间。


　　因此，孕妇的正常产检都是受国家法律保护的，不应该被扣工资。如果有违法，可以去劳动行政部门投诉。


　　问


　　产检费用可以报销吗？


　　答：


　　产检费用可不可以报销需要看孕妇参保的保险是什么待遇。


　　一般情况下有两种，如果不是在职职工，一般参保的是居民医疗保险，在职职工有生育保险。而居民医疗保险，综合各地的情况看，又有两种状况：有些地方是待遇比较全面的综合医疗保险，有些地方的医保仅能负责住院。


　　综合医疗保险：孕妇参保了综合医疗保险，有部分产检是可以免费的，当你去医院检查时，医院会自动免收这部分费用。


　　住院医疗保险：参保了住院医疗保险，只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。


　　如果是参保了生育保险：参保了生育保险的孕妇产检和生产时都能享受到生育保险的待遇，大部分的必要产检项目都会记账或者报销。如果没有参加生育保险并且缴费，是不能享受到生育保险待遇的，也就是没有办法报销产检费用。


　　问


　　产检费用怎么手动报销？


　　答：


　　报销时应向市社会保险机构提供以下资料：


　　(一)原始收费收据;


　　(二)费用明细清单;


　　(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);


　　(四)疾病诊断证明书;


　　(五)本人职工社会保险证。


　　结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外，报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。


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