濮阳市医保基金与定点医药机构即时结算首笔支付成功
河南经济报记者 宋明增 通讯员 赵瑞
3月19日,濮阳市中医医院、濮阳油田总医院分别收到3月18日申请的医保基金结算款项62.53万元、147.26万元,标志着濮阳市医保基金与定点医药机构结算由传统的按月结算进入到即时结算的“快车道”,进一步赋能濮阳市医疗卫生事业和医药产业高质量发展。
为进一步优化濮阳市医保基金方式和结算管理机制,不断提升结算清算效率,减轻定点医药机构垫付资金压力,濮阳市为稳妥做好医保基金即时结算改革,首批选择濮阳市中医医院等7家医药机构为试点,以“服务最优化、改动最小化、安全最大化”为原则,依托河南省医疗保障信息平台,通过对定点医药机构医保基金支付的业务流、资金流、信息流进行再造和协同,在原有月结算、年度清算流程基础上,将月批量申报拨付,提速至周、日(T+3、T+7),构建“日拨付、月结算、年清算”的结算新模式,为定点医药机构运行持续注入流动资金。医保基金既是群众的看病钱、救命钱,也是医药行业发展的赋能金。
下一步,濮阳市医保部门将在总结试点经验的基础上,推动结算拨付流程更加优化,基金支出更加安全高效,有望5月底前实现全市试点定点医药机构医保基金即时结算,10月底前实现所有符合条件定点医疗机构全覆盖,为医保赋能医药机构高质量发展注入强劲动力。
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