暖心!嘉兴首次实施医保系统“年末不停机结算”
新年第一天,嘉兴市医保局就向全市居民和各大医院送上了一份暖心的“礼物”。从2020年开始,平湖打破多年来年末因进行医疗结算而停止医保系统对外服务一至两天的惯例,组织全市6个医保统筹区首次实施医保系统“年末不停机结算”工作机制,保证了全市400万职工医保、居民医保参保人员就医刷卡不中断使用,最大限度为群众提供便利。
据了解,原先每年个人医保账户的结算都是一项“大工程”。为了保证个人账户的余额本息能准确结转到下一年,各县(市、区)有关单位和医院都会在临近年末提前发出公告通知,在12月31日下午开始关闭医保系统以及重新开放时间的消息,在这段时间内市民的医保卡无法进行刷卡消费等操作,而需要看病或购买药物的群众只能通过先行垫付费用,待医保卡功能上线后再凭医药发票到指定地点报销的方式进行结算,这无形之中给在这段时间来看病的群众增添了许多的烦恼。
为此,嘉兴市医保局为确保首次“不停机”结算运行平稳,提前数月统筹谋划,制定方案,协调并指导督促各县(市)同步推进。2019年12月28日,全市医保系统基本完成全年度结算工作,并设置了个人账户结算金额变动筛选机制,在2020年1月1日零时开始集中对全市变动的医保个人账户进行了重新核算,保证了全市医保系统不停机运作。同时在医保信息系统正常运行的情况下,顺利完成2019年度结算和医保新政落地。
1月1日下午,记者来到嘉兴市第一医院门诊大厅和药房,看到市民们仍然在正常地使用大厅里自助机上挂号、支付、结算,在配药窗口使用医保卡购买药品,他们原本在今天多出的很多“麻烦事”就在悄然之中被解决了。
“以后再也不用在元旦这天给来看病的群众解释为什么不能刷医保的问题了,人家大老远跑一趟我们医生也希望病人看病能顺心点。”嘉兴市第一医院医务科副科长朱富祥说,今天很多坐诊的医生都表示对这项举措调整十分欣慰,往年有些市民一听说这天不能刷医保卡,都表示不理解,不少大老远跑来的干脆不看了,宁愿拖两天也不愿去走繁琐的报销流程。
“涉及百姓看病的事无小事,我们在细节多优化一点,就能使嘉兴医保体系更‘尽善尽美’一些。”据嘉兴医保局有关负责人介绍,为确保该项便民举措常态化运行,2019年年初,嘉兴市医保局已将不停机结算工作列入年度重点工作和上报市委市政府部门考核责任清单,并设立相关工作机制,保证各地根本落实该项举措。
截至2019年12月31日18时至2020年1月1日12时,全市范围职工居民医保参保医疗累计刷卡3.08万人次,结算费用4.53万笔。
(原标题《2020新气象:医保结算年末不停机!》,编辑王雨红)
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