安丘医保经办,百姓事当自家事办
5月17日,市民梁女士到安丘市医保经办服务大厅办理“2型糖尿病”门诊慢特病备案。安丘市医保中心工作人员审核材料后,当即为其办理了备案并打印出备案证书。
“当天就办完了,这样就不用再等着鉴定,再跑2次腿了,确实方便。”梁女士说。
为让参保群众办理门诊慢特病更加便捷顺畅,安丘市医疗保障局持续优化办事流程再造,压缩办理时限,对符合鉴定标准的,由原则上5个工作日内办结压缩到无特殊情况当天办结,让参保患者在最短时间内享受到慢病待遇。同时,开通门诊慢特病“网办”“掌办”线上申请渠道,患者足不出户就可办理门诊慢特病备案。
“按照以前的流程,需要先携带病历材料申请,然后等待统一查体鉴定,得1个多月。现在当天就能办完,也不用患者本人到现场,解决了办事群众行动不便、来回奔波的问题。今年以来,共为81个职工病种、57个居民病种鉴定,即时办理3628人。”安丘市医保中心工作人员介绍。
今年来,安丘市医保局深入推进“一次办好”改革,聚力打造“安丘医保经办,百姓事当自家事办”的经办服务品牌,努力让老百姓享受省时、省事的医保服务。
目前,安丘市医保局共有经办服务事项45项,全省通办事项22项,跨省通办事项6项,开通网办掌办事项32项,即时办结事项30项,医保关系转移等4个事项办结时限省内领先。疫情期间,通过公开业务办理电话、指导网办掌办等多种途径,不见面办理率达90%以上。
生育报销更便捷。提交材料由7种简化为4种,生育相关医疗费的报销由20个法定工作日缩短为5个工作日,“三孩”生育报销政策全面落地。今年已报销586人、491.59万元。异地就医流程再简化。省内就医取消转诊手续直接联网,省外就医取消证明材料,实行“承诺备案制”,即时办结。今年已为648人办理异地就医,392人办理承诺备案。
助力“医养结合”,推进长期护理。目前安丘开展“医养结合”的3家医疗机构全部纳入医保定点。参加长期护理保险的有13.59万人,10家定点医疗机构开展了长期护理保险业务,现有177人在床享受待遇,医保支付资金81万元。
对标群众满意,主动帮办代办。通过日常业务和12345热线反映比较集中的问题,采取针对措施进行帮办代办。如:申请专用医保代办微信,解决了群众不会操作网办流程、外地就医无法现场办理等问题。今年以来共帮代办事项2000余件。
群众不出户,医保“三上门”。针对部分行动不便、长年卧床的人员,聚焦门诊慢性病和“两病”待遇落实存在的问题,采取“三上门”措施,即:专家团队上门鉴定,家庭医生上门普查,医保人员上门服务。
助力巩固脱贫成果,织牢兜底保障。确保脱贫困难人群应保尽保,2022年度共资助参保1.77万人,拨付资金565.39万元;保障重大疾病及时救助,今年共救助9585人次,发放救助金571.82万元。
今年初,安丘市医保经办服务大厅创建为省级医保经办服务标准化窗口。设综合服务窗口,等待办理时间不超过10分钟,设大厅咨询员,群众进门主动迎,咨询问题不排队,业务办理有引导。今年业务办理总量已达3万余笔,窗口日接待200余人次。大厅还推出老年人专项服务。通过配备老年人专属服务设施、设置“老年人优先窗口”、提供专人帮办、紧急救护等12项措施,方便老年人办理业务。
同时,安丘市医保局深入推进“服务下沉”,打造“医保十分钟服务圈”。依托镇街区卫生院和社区卫生室,设立医保服务站23个、代办点159个,初步建立起市、镇、社区三级医保服务网络,可办理业务13项,今年已办理业务事项4000余件。(大众报业?大众日报客户端记者 都镇强 通讯员 刘白羽 报道)
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