2025年度城乡居民医保参保缴费


　　正在进行


　　近日


　　有网友在后台留言咨询小关


　　城乡居民医保和商业保险有哪些区别


　　今天小关邀请到了


　　桐梓县医疗保障局待遇保障股负责人江清桥


　　为大家解答疑惑


　　桐梓县医疗保障局待遇保障股负责人 江清桥


　　城乡居民医保和商业保险有哪些区别?


　　第一，从性质上来看，基本医疗保险是政府举办的公益性事业，具有普惠性和公平性，以保民生为目的；商业保险属于商业性质，以盈利为目的。


　　第二，从特定条件上，商业保险基本都是划定年龄和限定病种的，并且有的商业保险在首次买保险时还要求参保对象在相关医疗机构做健康体检报告，在没有相关疾病的情况下才能够买保险，但居民医保这种政府的社会保险，不管年龄多大，病有多重，敞开大门一律纳入。另外很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提，都是在基本医疗保险报销后再进行报销。


　　第三，商业保险种类多，缴费方式不一，保险类别不同，基本上商业保险多为一次性缴费，比如有的险种为一次性缴费7000元，保20年，平均一年缴费350元，与居民医保缴费金额基本持平，如果以此种方式缴纳，一个家庭按平均4个人计算，需一次性缴纳28000元，如果参加居民医保只需要1600元就能保一家人一年平安。


　　因此，比较起来，居民医保最具性价比。居民医保缴费标准较低，参保不设门槛，没有年龄和健康状况的限制；并在全国各地的定点医疗机构住院还可以异地结算直接报销，非常方便；这都是其他医疗保险所不能比的，具有明显的优势。


　　为什么医保不能和车险交强险一样，不出险降低点费用？


　　基本医疗保险作为国家组织实施的社会保险，坚持公平普惠，通过大数法则分散疾病带来的风险，实现了全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济，体现了风险共担共建共享原则。参保人无论健康或患病都拥有缴费参保的权利，既不能因患病而提高特定人群的缴费，也不宜因不患病而降低健康人群的缴费，这样才能更好发挥医保基金互助共济作用。国家考虑到健康群众连续参保的合理诉求，因此通过提高大病保险最高支付限额来奖励连续参保和基金零报销人员，这样既回应了个人的愿望，在发生大病时能够享受到政策红利，也兼顾了基金平衡和全体参保人的利益。


　　以上就是本期《你反映我咨询》的全部内容


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　　咱们下期见


　　（记者：李支信）