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  记者日前从通海县医保局获悉,今年以来,通海县扎实开展“我为群众办实事”活动,从全面排查、优化流程、强化政策宣传等方面着手,进一步落实好贫困人群特慢病医疗保障待遇,确保符合条件的贫困人群及时享受各项医疗保障待遇。


  截至目前,通海县已脱贫人口2369人已实现全员参保,累计享受门诊待遇6047人次(含特慢病门诊),住院待遇290人次;发生门诊政策范围内费用59.25万元,门诊统筹报销52.04万元;发生住院医疗总费用195.49万元(政策范围内住院费用177.1万元),报销177.79万元。此外,通海县共有350名已脱贫人口通过评审并持特慢病证享受医保特慢病待遇,“高血压”“糖尿病”两病备案15人。57户边缘户中有19人通过了特慢病评审,持特慢病证享受医保待遇,实现了应办尽办。


  据介绍,为落实贫困人群慢性病医保待遇,通海县医保局按照应办尽办、有需必办的原则,对2017年以来的贫困人口参保患者住院信息进行比对,对尚未办理资格认定且符合条件的贫困人口,即时办理慢性病资格认定,进一步方便慢性病患者办理医保业务。


  同时,通海县医保局积极加强部门沟通协作,全面排查人员,将卫生健康部门纳入慢性病管理的306名贫困人员与持医保慢性病证的人员进行信息比对后,发现有206人未持证。为此,通海县医保局及时核实信息,并联系医疗机构做好进一步检查工作,做到早发现、早干预、早治疗。


  此外,通海县医保局积极组织乡镇社保中心、乡镇卫生院及村卫生所工作人员参与业务培训,提升服务水平;有效开展参评资料的收集整理,向贫困人口宣传慢性病医保政策,提高门诊慢性病政策知晓率,切实维护好贫困人口的医疗保障权益。(玉溪日报全媒体记者 何超)


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