为进一步加强医疗保障标准化信息化建设，按照国家和省医保局的统一部署，国家医疗保障信息平台即将在省本级落地应用。在新旧信息平台切换期间，黑龙江省省本级医保业务暂停办理。17日，针对市民所关心的问题，龙头新闻·生活报记者实地采访了省医保局工作人员，具体归纳如下：


　　一、省本级医保系统何时停机切换？


　　答：省本级医保定于 2021年10月24日18时停止原医保信息管理系统功能，进行平台切换，10月31日8时正式上线全国统一的医保信息平台。在此期间，省本级医保业务将暂停办理，请广大参保人员根据自身情况，合理安排就医时间，如无必要尽量选择平台切换后办理医保业务。平台切换期间如需办理省直医保业务、就医购药等，可通过先垫付后报销、先登记后补录等方式办理，医保权益不受影响；享受门诊慢性病待遇的参保人员，可提前做好准备，按照相关规定适量开药，保证平台切换期间用药。


　　二、平台切换期间，哪些省本级医保业务会暂停服务？


　　答：平台切换期间，暂停使用医保电子凭证和社会保障卡办理医保业务；


　　暂停个人账户、门诊慢性病等各类门诊刷卡结算业务和住院结算业务；


　　暂停异地备案、异地转诊备案、异地就医结算业务；


　　暂停窗口及线上（含黑龙江省政务服务网、黑龙江省医疗保障局官网、龙江医保微信公众号等）参保登记、业务变更、手工报销、信息查询等医保经办业务。


　　三、医保平台切换何时完成？


　　答：2021年10月31日 8：00起，正式恢复省本级定点医药机构门诊刷卡结算、住院结算、药店购药等医保业务。如遇平台切换进度提前或延后，我们将及时通过黑龙江省医疗保障局官网、 龙江医保微信公众号等媒体发布通知，请及时关注。


　　四、医保平台切换，医保待遇会受影响吗？


　　答：此次医保平台切换，只是在切换的几天内暂停医保相关业务，省直医保各项政策没有变化，参保人员的医保待遇、看病 就医等所有权益不会受到影响，请广大参保人员放心。


　　五、平台切换期间，如果需要办理入院怎么办？


　　答：在平台切换期间如果需要办理入院，请参保人员先以自费人员身份办理，暂不刷卡办理医保登记，待平台切换后，再由 医院进行刷卡补登记，并进行结算。


　　六、平台切换之前就在住院的患者，怎样进行医保结算？


　　答：使用原医保信息平台办理入院的参保患者，平台切换前如满足出院条件，可办理出院结算；如不满足出院条件，需办理


　　转自费。平台切换期间出院时暂不能进行医保结算，待医保平台 切换完成后，由医院重新办理医保入院登记，再进行医保出院结 算。


　　七、平台切换期间，到医院门诊看病或药店买药怎样医保结算？


　　答：平台切换期间，医保电子凭证以及社会保障卡的办理医保业务暂停，省本级参保人员到定点医院门诊就医、药店购药， 可以先由个人自费结算，留好门诊结算票据、处方、门诊手册或药店小票、结算票据，待平台切换后，携带好相关材料到定点医院或药店办理现金退费，重新使用医保结算。


　　八、平台切换期间，省本级门诊特殊疾病（门诊慢病）待遇怎样认定？


　　答：平台切换期间，暂停办理省本级门诊慢病申报、待遇认定业务。但定点医院可先受理申报登记，待新平台切换后立即开 展认定。


　　九、平台切换期间，省本级特殊治疗的医保待遇怎样结算？


　　答：平台切换期间暂停办理门诊特殊治疗待遇结算（包括透


　　析、器官移植用药、放化疗用药）。可以先由个人自费结算，待


　　新平台切换后，参保人员携带票据到就医的医院或药店办理现金 退费，重新办理医保结算。


　　十、平台切换前，门慢和门特参保患者能不能多开点药？


　　答：为确保省本级门诊特殊疾病（门慢）、门诊特殊治疗（门特）人员在平台切换期间不间断治疗，医院可为其开具不超过 12 周的“ 长处方” ，保证参保人员治疗不间断。


　　十一、平台切换期间异地备案人员无法医保结算怎么办？


　　答：省本级已办理入院的异地人员可在我省新平台切换后， 向就医地定点医院申请重办入院登记和直接结算,也可在平台切换前转为自费住院，再凭结算票据、费用清单和诊断书到省医保服务大厅报销。停机期间，国家自助备案 APP、龙江医保微信公众号等异地备案渠道暂停使用。同时，异地人员个人账户暂停发放。


　　十二、平台切换期间参保人办理不了转诊备案怎么办？


　　答：平台切换期间，如参保人员需办理转诊备案，请到有转诊资格的定点医院办理备案登记（由医疗机构出具转诊单），未 能联网结算的医疗费用，由参保人员先个人自费结算，平台切换 后，持转诊证明等相关材料到省医保服务大厅报销。


　　十三、平台切换前，医院让参保人员办理自费入院，不让刷卡是怎么回事？


　　答：为避免系统切换时发生信息丢失等意外情况，影响参保人员待遇，各定点医院会在停机前几天对新入院的参保人员告知 先以个人自费形式办理入院，对正在住院的参保人员办理无费退 院或出院结算，平台切换完成后，由医院进行补刷医保卡，按医 保待遇结算。


　　十四、省本级单位办理新参保以及 10 月份参保登记业务申报期有调整吗？


　　答：10 月份参保单位申报业务，延缓至11月5日，不会影响职工医保缴费和待遇享受。


　　十五、平台切换期间，参保单位能缴纳医保费吗？


　　答：2021年10月份或之前欠缴的医保费在平台切换期间暂时不能缴纳，具体缴费时间，税务和医保部门会通过参保单位工作 群或其他方式告知，敬请各参保单位及时关注。


　　本次切换上线国家医疗保障信息平台，将构建全省统一、全国联网的医保信息系统平台，为龙江参保群众提供更快捷、优质 的医保服务。切换停机期间给您带来的不便敬请谅解，感谢您对 省医保工作的大力支持。


　　如有问题可电话咨询：0451-87130114/15704515959，也可关注“龙江医保”微信公众号，实时发布最新公告及政策解答。


　　版权声明：未经许可禁止以任何形式转载


　　龙头新闻·生活报 记者：王秋实