一直以来部分在深圳打工的四川老乡反馈，想把在深圳打工缴纳的医保缴费年限转移回四川老家，最终到现场办理或者咨询的结果是，在外地缴纳的医保年限我们老家不认，必须要在四川重新缴纳医保20年。目前全国各省市之间的医保实际缴费年限基本上都可以互认，也方便双向转移。唯独四川和各省市之间，甚至成都和四川其余地市之间的医保实际缴费年限不互认。


　　四川为什么不认外地医保年限？四川什么时候可以和全国各省市接轨？


　　关于第一个问题具体原因我们认为有以下两点原因：


　　第一点原因是四川要承担的医保基金压太力：四川本身就是人口大省，而且四川是一个人口输出大省，特别是外出打工的人员众多。许多在外地打工参保缴费而退休想回四川的人数都比较多，随着人口老龄化和退休人员的增多，四川的医保支出基金的压力必然比较大。


　　第二点原因是四川的医保缴费年限普遍较短：比如成都连续缴费15年累计缴费20年，退休到龄可以医保退休。这点与目前多数省份的男同胞医保缴费30年，而女同胞缴费25年的时间长度要求有较大差异。


　　关于第二个问题，虽然还看不到明确的时间表，但是我们很高兴看到四川医保截至目前有两个大的发展和变化。第一个是四川省从2024年开始在推进医疗保险的省级统筹，要实现六个方面的统一；另外一个就是从2024年的3月份开始，成都和重庆两座城市之间开始实现医保实际缴费年限的互认。


　　首先来看看第一个四川的医保省级统筹推进事宜：根据四川省2023年底出台的《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》，从2024年1月开始，要实现四川医保省级统筹的六个统一，其中包括了和我们参保人员息息相关的缴费和待遇两个最核心项目。虽然我们还没有看到底什么时候真正完成全省缴费和待遇标准的完全统一，但是我们参考养老保险的省级统筹效率，估计未来3-5年内四川省就有可能实现真正意义上的省级统筹。到时候，四川省内的医保互认就应该全面放开了，而不会局限于目前的成都、眉山和资阳之间。


　　其次再来看看成都和重庆两座兄弟城市之间的医保互认问题：根据《成渝两地职工基本医疗保险缴费年限互认管理办法（暂行）》，大家都知道从2024年的3月份开始在两城之间开始试运行，期限为两年。这相当于打通了兄弟之间的一个医保互认梗阻，大大方便了两城之间的参保就医和医保退休年限认定问题。其中最核心的两个方面，第一个是如果实际缴费年限在两地累计达到20年，可以选两地中缴费时间长的医保退休；第二个如果两地实际缴费年限不够20年，需要补交年限才能医保退休的，可以选择其中缴费时间较长的曾经参保地。其中特别提到之前单建统筹方式缴纳医保的，还牵涉到补交单建统筹与统账结合之间的差额。


　　综上所述，四川医保目前正在推进的以上两个重要事项，对于四川省内医保之间的互认和成都与重庆之间互认都是极大的好事。但是我们仍然没有看到四川和全国之间的医保实际缴费年限如何认定和处理的问题，我们这些常年在外地打工的四川老乡还需要再等待看看。