保定医保局公布欺诈骗取医保基金举报方式
尊敬的参保人员、社会各界热心人士:
为筑牢医疗保障基金安全防线,维护广大参保人员的合法利益,欢迎大家依纪依法依规、实事求是举报反映涉嫌欺诈骗保问题,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。我们会对您举报的问题核实后认真处理,对举报人信息严格保密。
欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括:
一、涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗取医疗保障基金行为
(一)虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;
(二)为参保人提供虚假发票的;
(三)将应当由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
(四)为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;
(五)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
(六)挂名(冒名顶替)住院的;
(七)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;
(八)定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗取医疗保障基金行为。
二、涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗取医疗保障基金行为
(一)盗刷医疗保障身份凭证,为参保人套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
(二)为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;
(三)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
(四)为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;
(五)定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗取医疗保障基金行为。
三、涉及参保人员的欺诈骗取医疗保障基金行为
(一)伪造医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;
(二)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;
(三)非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;
(四)涉及参保人员的其他欺诈骗取医疗保障基金行为。
四、涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗取医疗保障基金行为
(一)为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;
(二)违反规定支付医疗保障费用的;
(三)涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗取医疗保障基金行为。
五、其他欺诈骗取医疗保障基金的行为
保定市打击欺诈骗取医疗保障基金举报方式
序号
县(市、区)
举报电话
举报邮箱
1
保定市本级
0312-5055110
0312-7590238
bdybjgc@126.com
jkjhzx@163.com
2
竞秀区
0312-3062110
jxqylbzjbgs@163.com
3
莲池区
0312-3035668
lcqybjjggk@163.com
4
高新区
0312-3108843
a3108843@126.com
5
满城区
0312-7165110
mcybjjjd@163.com
6
清苑区
0312-8119110
qyqylbzjjjjgg@163.com
7
徐水区
0312-8989110
xsybjg@163.com
8
安国市
0312-3528110
ylbzjjck@163.com
9
白沟新城
0312-2890166
zzrejyb@163.com
10
博野县
0312-8308110
byybjjjd@163.com
11
定兴县
0312-6910110
dxybjgg@163.com
12
阜平县
0312-7222110
fpybjj@126.com
13
高碑店市
0312-2819110
gbdsylbzj@163.com
14
高阳县
0312-6616110
gyylbzj@126.com
15
涞水县
0312-4523110
laishuiybjjjjgg@163.com
16
涞源县
0312-7389110
lyybjjjgg@126.com
17
蠡 县
0312-6233110
lxylbzj@126.com
18
曲阳县
0312-4260652
qyxybj520@163.com
19
顺平县
0312-7628110
jjjg7628110@163.com
20
唐 县
0312-6412110
txjjjg@126.com
21
望都县
0312-7827110
wdxybjjg@163.com
22
易 县
0312-8212110
yxnhzxjck@163.com
23
涿州市
0312-3850110
0312-3696605
0312-3628912
0312-3632900
zzybjjjd2019@126.com
来源:保定医保、保定日报
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