尊敬的参保人员、社会各界热心人士:


  为筑牢医疗保障基金安全防线,维护广大参保人员的合法利益,欢迎大家依纪依法依规、实事求是举报反映涉嫌欺诈骗保问题,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。我们会对您举报的问题核实后认真处理,对举报人信息严格保密。


  欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括:


  一、涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗取医疗保障基金行为


  (一)虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;


  (二)为参保人提供虚假发票的;


  (三)将应当由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;


  (四)为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;


  (五)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;


  (六)挂名(冒名顶替)住院的;


  (七)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;


  (八)定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗取医疗保障基金行为。


  二、涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗取医疗保障基金行为


  (一)盗刷医疗保障身份凭证,为参保人套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;


  (二)为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;


  (三)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;


  (四)为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;


  (五)定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗取医疗保障基金行为。


  三、涉及参保人员的欺诈骗取医疗保障基金行为


  (一)伪造医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;


  (二)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;


  (三)非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;


  (四)涉及参保人员的其他欺诈骗取医疗保障基金行为。


  四、涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗取医疗保障基金行为


  (一)为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;


  (二)违反规定支付医疗保障费用的;


  (三)涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗取医疗保障基金行为。


  五、其他欺诈骗取医疗保障基金的行为


  保定市打击欺诈骗取医疗保障基金举报方式


  序号


  县(市、区)


  举报电话


  举报邮箱


  1


  保定市本级


  0312-5055110


  0312-7590238


  bdybjgc@126.com


  jkjhzx@163.com


  2


  竞秀区


  0312-3062110


  jxqylbzjbgs@163.com


  3


  莲池区


  0312-3035668


  lcqybjjggk@163.com


  4


  高新区


  0312-3108843


  a3108843@126.com


  5


  满城区


  0312-7165110


  mcybjjjd@163.com


  6


  清苑区


  0312-8119110


  qyqylbzjjjjgg@163.com


  7


  徐水区


  0312-8989110


  xsybjg@163.com


  8


  安国市


  0312-3528110


  ylbzjjck@163.com


  9


  白沟新城


  0312-2890166


  zzrejyb@163.com


  10


  博野县


  0312-8308110


  byybjjjd@163.com


  11


  定兴县


  0312-6910110


  dxybjgg@163.com


  12


  阜平县


  0312-7222110


  fpybjj@126.com


  13


  高碑店市


  0312-2819110


  gbdsylbzj@163.com


  14


  高阳县


  0312-6616110


  gyylbzj@126.com


  15


  涞水县


  0312-4523110


  laishuiybjjjjgg@163.com


  16


  涞源县


  0312-7389110


  lyybjjjgg@126.com


  17


  蠡 县


  0312-6233110


  lxylbzj@126.com


  18


  曲阳县


  0312-4260652


  qyxybj520@163.com


  19


  顺平县


  0312-7628110


  jjjg7628110@163.com


  20


  唐 县


  0312-6412110


  txjjjg@126.com


  21


  望都县


  0312-7827110


  wdxybjjg@163.com


  22


  易 县


  0312-8212110


  yxnhzxjck@163.com


  23


  涿州市


  0312-3850110


  0312-3696605


  0312-3628912


  0312-3632900


  zzybjjjd2019@126.com


  来源:保定医保、保定日报